抗菌葯物微生物送檢包括什麼

⑴ 抗菌葯物臨床應用監測指標有哪幾個

抗菌葯物臨床應用管理指標 8月27日，國家衛計委發布《關於進一步加強抗菌葯物臨床應用管理工作的通知》 ，根據文件附件整理出18個指標： 1、特殊級抗菌葯物使用量佔比（根據醫院現況制定PDCA指標） 2、門診抗菌葯物使用率≤20% 3、急診抗菌葯物使用率≤40% 4、住院抗菌葯物使用率≤60% 5、住院抗菌葯物使用強度≤40DDDs 6、I類切口手術預防用抗菌葯物比例≤30%（腹股溝疝修補包括補片修補術、甲狀腺疾病、乳腺疾病、關節鏡檢查、顱骨腫物切除和經血管途徑介入診斷等手術為0） 7、Ⅰ類切口手術預防用抗菌葯物療程≤24小時的百分率（根據醫院現況制定PDCA指標） 8、Ⅰ類切口手術預防用抗菌葯物時機合理率100% 9、Ⅰ類切口手術預防用抗菌葯物品種選擇合理率（根據醫院現況制定PDCA指標） 10、住院抗菌葯物靜脈輸液佔比（根據醫院現況制定PDCA指標） 11、門診靜脈輸液率（根據醫院現況制定PDCA指標） 12、急診靜脈輸液率（根據醫院現況制定PDCA指標） 13、住院靜脈輸液率（根據醫院現況制定PDCA指標） 14、住院靜脈輸液平均每床日使用袋（瓶）數（根據醫院現況制 .
PDCA指標） 15、住院抗菌葯物使用前微生物送檢率≥30% 16、住院限制級抗菌葯物使用前微生物送檢率≥50% 17、住院特殊級抗菌葯物使用前微生物送檢率≥80% 18、處方/醫囑合格率（每月接受處方點評的醫師比例≥25%。

⑵ 微生物檢驗包括哪些項目

微生物檢測有一般微生物如細菌總數、黴菌和酵母計數檢測，以及致病菌檢測，在一定的培養條件下（相同的培養基、溫度以及培養時間），同種微生物表現出穩定的菌落特徵。

根據微生物的代謝特點，在培養基中加入某種指示劑或化學葯品。與選擇培養相比，鑒別培養基的鑒別所得結果的范圍比較小，一般可直接測定某微生物的種類。

選擇培養一般是通過觀察微生物的同化作用類型或某一特徵進行間接判斷，得到的微生物往往並不只有一種，但是能夠大致確定這些微生物存在的共有特徵從而對其分類。

微生物檢驗范圍

國內外開展微生物檢驗的食品種類較多，食品分類方法也不盡相同。總的來看涉及微生物檢驗的食品種類主要有：奶製品、預烹煮食品、飲用水、蛋製品、水果、穀物、嬰幼兒食品、肉及肉製品、軟體動物、禽肉、貝類、白明膠、香草（葯）。

即食食品、罐頭食品、調味品，粉類製品、豆製品、冷凍飲品、糖果、海鮮、甜點、蔬菜、藻類、食療食品、米面製品等。

我國開展微生物檢驗的重點食品種類為：奶製品、罐頭食品、調味品、蛋製品、澱粉類製品、發酵和非發酵性豆製品、冷凍飲品、糖果、飲用天然礦泉水等，其中食糖以及保健品的微生物檢驗為我國所獨有。

⑶ 微生物學檢查主要包括哪三樣

微生物學檢查的方法

臨床微生物學實驗室接到標本後應立即進行微生物學檢驗。主要包括直接鏡檢、檢測特異性抗原或病原體成分、進行分離培養和鑒定、體外葯敏試驗等。

（一）直接鏡檢

標本經塗片染色或制備濕片鏡檢，有些標本如尿液、腦脊液等經過離心濃縮後鏡檢出其初步結果對有些病人標本有診斷參考價值。直接鏡檢對於確定進一步檢出步驟及鑒定方法也很有幫助。另外，直接鏡檢還可評價標本是否符合檢驗要求。

（二）快速診斷

快速檢測病原體成分主要是指特異性抗原和核酸檢測。特異性抗原檢測包括免疫熒光技術、膠乳凝集試驗、酶免疫技術、對流免疫電泳、化學發光免疫測定等。核酸檢測包括核酸探針雜交、PCR技術。其他快速檢測法還有氣-液相色譜法、化學發光、生物發光測定法和基因或蛋白微型陣列晶元技術等。

（三）直接葯敏試驗

直接葯敏試驗即在分離培養病原體的同時，直接將臨床標本接種於平板，用抗生素紙片作葯物敏感性試驗，在18～24h內可獲得結果。但因其在試驗時接種量難以標准化，且對混有雜菌和混合感染的標本不易明確其結果，故分離出純培養物後應再作體外葯物敏感試驗。

（四）常規檢驗

1.分離培養：通常由正常無菌部位採取的標本接種血平板，置於空氣或含5％～10％CO2的氣缸中培養，大部分細菌可於24～48h生長良好。若原始培養為陰性，但據鏡檢結果和臨床信息提示可能有病原菌存在，則應再採集大量標本，離心濃縮或溶解離心法處理，取沉澱接種營養豐富的需氧或厭氧培養基來培養。

對於存在正常菌群部位採集的標本，分離時應採用選擇培養基以利於病原菌生長，也可加某些抗生素抑制污染菌的生長。對於某些感染標本中發現的細菌，如尿路感染的尿液中檢出大腸埃希菌，可能是病原菌，也可能是污染菌或正常菌群，其臨床意義的確定有賴於定量培養法。即取一定量的標本如液體標本用液體培養基作一系列稀釋；組織標本稱量後製成懸液，並稀釋成l0-1，10-2，10-3等，分別取0.1ml塗布於血瓊脂平板或傾注培養，35℃24h後計算每克標本所含細菌數。

2.鑒定：分離出的細菌一般應經過細菌形態、菌落特點、生化反應、血清學試驗、動物接種等鑒定。目前尚有某些微量鑒定系統，其鑒定快速、簡便，值得推廣。如用於鑒定腸桿菌科的20E，鑒定非發酵菌的20NE及鑒定厭氧菌的20A等。

3.體外純菌葯物敏感性試驗：常用方法包括抑菌試驗、殺菌試驗、聯合葯敏試驗和檢測細菌產生的抗生素滅活酶等。

（五）報告

直接鏡檢要求2h報告，說明標本是否合格，發現微生物情況和特點；初步鑒定和直接葯敏結果於24h或次晨報告，報告可能的病原菌和直接葯敏結果；最後鑒定和細菌葯敏結果一般不超過3天，還規定除血培養外，所有送檢標本必須在24h內預報。

⑷ 6.抗生素微生物檢定包括哪兩種方法並分別介紹概念、分類以及其作用原理。

醫學微生物，有細菌，真菌，病毒，衣原體，支原體，螺旋體，立克次體，放線菌。

最重要的就是按照這幾個條目來學，最重要的是細菌病毒四體和真菌

然後記住每一條目的分類以及分類的依據，然後記住相應分類下的微生物，就可以記住相應的微生物了。

一些特殊的微生物的特點單獨記憶學習，比如溶血鏈球菌導致蜂窩織炎，葡萄球菌導致化膿性炎。
就是微觀的世界。我們醫生，大多是檢驗科醫生以後都會用到，用顯微鏡觀察常人看不到的細菌。

學習微生物，一定要根據書本來，學好書本知識，然後自己歸納總結。比如說，某個標本裡面常見的致病菌有哪些，比如大腸桿菌，你就要記住，菌落形態、革蘭陽性還是陰性，革蘭染色鏡下會是什麼樣，還有有哪些生化反應。什麼條件下它會治病:如大腸桿菌大便中最常見，如果在尿液或者痰液中培養出來那就屬於致病菌。這些都是需要熟記的

⑸ 微生物送檢率怎麼計算

（二）接受抗菌葯物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率指標名稱：接受抗菌葯物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率（%）。 對象選擇：接受抗菌葯物治療住院患者 指標類型：過程指標。 指標改善： 1.接受限制使用級抗菌葯物治療的住院患者抗菌葯物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於50%。 2.接受特殊使用級抗菌葯物治療的住院患者抗菌葯物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於80%。 分子：接受抗菌葯物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢例數。 分母：同期接受抗菌葯物治療住院患者總例數。 計算公式： 微生物檢驗樣本送檢率（%）=接受抗菌葯物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢例數/同期接受抗菌葯物治療住院患者總例數×100

⑹ 細菌的微生物學檢驗包括哪些程序

細菌的微生物學檢驗包括哪些程序：
微生物包括：細菌、真菌以及一些小型的原生生物、顯微藻類等在內的一大類生物群體以及病毒，它個體微小、種類繁多、與人類關系密切。涵蓋了有益跟有害的眾多種類，廣泛涉及食品、醫葯、工農業、環保等諸多領域。微生物指標是衡量食品安全最常見、最重要的因素之一 。食品中如果含有超出一定數量的微生物，不僅會使食物變質、腐敗、失去營養價值，而且還會危害人類的健康和安全。
微生物菌種檢測
檢測產品：
大腸桿菌、大腸埃希氏菌、菌落總數、酵母和黴菌數量、綠膿桿菌、李斯特氏菌、沙門氏菌、霍亂弧菌、阪崎腸桿菌、志賀氏菌、溶血性鏈球菌、商業無菌、金黃色葡萄球菌、產氣莢膜梭菌、無菌測試、微生物限量、腸道球菌數、下菌落總數等；
微生物菌種檢測
檢測項目：
【常規項目】
菌落總數、大腸菌群、大腸桿菌、黴菌、酵母菌等；
【致病菌】
沙門氏菌、單核增生李斯特氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、霍亂弧菌、創傷弧菌、彎曲桿菌屬、阪崎腸桿菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌、肉毒梭菌、產氣莢膜梭菌、蠟樣芽孢桿菌、大腸埃希氏O157：H7/NM、致瀉大腸埃希 氏菌、溶藻弧菌等；
微生物菌種檢測
【其他】
軍團菌、乳酸菌、罐頭食品的商業無菌、腸桿菌科、嗜滲酵母、糞鏈球菌、糞大腸菌群、腸桿菌屬、厭氧菌落總數、厭氧亞硫酸鹽還原菌、需氧嗜溫菌芽孢、厭氧嗜溫菌芽孢、嗜熱嗜酸菌、嗜熱菌落總數、白色念珠菌等；
【實時PCR快速檢測】
沙門氏菌、單核增生李斯特菌、大腸桿菌O157:H7/NM；
【抗菌性測試】
塑料製品，陶瓷，其他抗菌材質；
【葯典常規測試】
USP 62，Ch。
微生物菌種檢測
檢測標准：
食品微生物學檢驗菌落總數測定 GB 4789.2-2016.
食品微生物學檢驗大腸菌群計數 GB 4789.3-2016.
食品微生物學檢驗沙門氏菌檢驗 GB 4789.4-2016 (不測血清分型)
食品微生物學檢驗 志賀氏菌檢驗 GB 4789.5-2012.
食品微生物學檢驗副溶血性弧菌檢驗 GB 4789.7-2013 (不測血清分型、神奈川試驗)
食品微生物學檢驗金黃色葡萄球菌檢驗 GB 4789.10-2016.
食品微生物學檢驗 β型溶血性鏈球菌檢驗 GB 4789.11-2014.
食品微生物學檢驗 蠟樣芽孢桿菌檢驗 GB 4789.14-2014.
食品微生物學檢驗 黴菌和酵母計數 GB 4789.15-2016.
食品衛生微生物學檢驗 調味品檢驗 GB/T 4789.22-2003.

⑺ 微生物檢測包含多少項目

麵包一般保質期都3天，因此出廠微生物不用批批檢驗，檢測出來，產品已經變質了，檢測有什麼意義。新的麵包標准中出廠檢驗已經不包括微生物了，規定微生物檢驗可以兩周抽檢一次，按審核細則微生物項目主要包括菌落總數，大腸菌群。

⑻ 臨床微生物送檢率包括哪些項目。。。。

送檢率%=送標本的病例數/治療使用抗菌葯物的病例數*100%
按照感染性疾病病原診斷與管理要求，以下各項檢查可以作為計算微生物檢查送檢率的項目。
1.無菌體液細菌塗片染色細菌檢查
。
2.合格標本細菌培養
。
3.肺炎鏈球菌尿抗原
。
4.軍團菌抗原/抗體檢查
。
5.真菌塗片及培養
6.血清真菌g實驗或gm實驗
。
7.降鈣素原檢測（pct）。

⑼ 質疑「抗菌葯物臨床應用管理100問」臨床微生物送檢率項目包括PCT

同意樓主的觀點。。。微生物送檢應該是能起到指導臨床合理選用抗菌葯物的作用，應該有一定的針對性，PCT只是能確定患者是否存在細菌感染和感染嚴重程度的一個指標，但是究竟什麼樣的細菌感染並不能明確，我認為不能算微生物送檢的一個項目。

⑽ 微生物標本送檢知多少

微生物標本送檢的意義：

1、明確診斷真正致病菌；

2、指導病情追蹤；

3、制定治療措施：抗生素選擇or抗生素更換；

4、預後推測；

5、減少細菌耐葯性；

6、識別醫院感染的暴發，確定傳染源；

7、環境物表衛生學監測等。

二、微生物標本採集及送檢的基本原則：

1、及時採集微生物標本做病原學檢查；

2、在抗菌葯物使用前採集標本；

3、採集後立即送檢（一般要求2h內送檢，其中腦脊液及導管尖端最好15min內送檢）；

4、標本容器需無菌，不得含有消毒劑；

5、送檢標本應註明來源和檢驗目的等。

三、微生物標本送檢的種類：

1、臨床意義大的標本：血、腦脊液、胸腹水、無菌體液等。

2、臨床意義中等的標本：尿、膿、傷口分泌物、糞便等。

3、臨床意義低的標本：痰、咽拭子（肺泡灌洗和纖支鏡取痰除外）、肛拭子等。

四、以下各項檢查可以作為計算微生物檢查送檢率的項目：

1、合格標本細菌培養；

2、肺炎鏈球菌尿抗原；

3、軍團菌抗原/抗體檢查；

4、真菌塗片及培養；

5、血清真菌G實驗或GM實驗；

6、除此之外，能夠指導臨床合理選擇抗菌葯物的各類檢查。

五、微生物標本採集送檢的臨床要求：

1、嚴格無菌操作；

2、正確採集標本；

3、及時送檢；

4、治療用葯時做到有樣必采；

5、提高血液及無菌體液標本的送檢；

6、根據標本送檢結果合理使用抗菌葯物等。

六、如何提高細菌陽性檢出率？

1、關注標本採集時機；

2、正確的標本採集方法；

3、關注標本的質和量；

4、及時的運送及正確的保存；

5、鏡檢篩選合格標本；

6、正確的培養及葯敏等。