滅菌鍋怎麼做生物監測

『壹』 低溫等離子滅菌器生物監測怎麼做

高溫生物指示劑主要指壓力蒸汽滅菌生物指示劑。 低溫生物指示劑一般指過氧化氫低溫等離子滅菌生物指示劑。 你這是根據滅菌溫度不同進行滅菌，不太嚴謹！高溫和低溫分別還有乾熱滅菌生物指示劑，環氧乙烷滅菌生物指示劑和低溫甲醛滅菌生物指示劑。
常規的每日監測是由CSSD的人來做，院感科人員檢查監測的結果，或者定期抽查監測。當地CDC也會來抽查的。 CSSD的生物監測是一個自含式的菌管，滅菌完成後在培養器中培養，觀察結果的。 你所謂「監測報告單」的CSSD是出具不了的

『貳』 3M生物培養指示劑的壓力蒸汽滅菌生物監測

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該壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑用於壓力蒸汽滅菌效果的生物監測(包括下排氣鍋和預真空鍋);通過培養基顏色變化，反應嗜熱脂肪桿菌芽孢是否存活，從而判斷壓力蒸汽滅菌生物監測結果。
1. 將壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑放於一標准測試包中;
2. 按照國家規范, 分別將測試包放於鍋內不同位置;
3. 滅菌完畢, 取出該生物指示劑;
4. 擠破內含的安瓿, 與一支對照管一起放於56℃培養鍋內培養;48小時後閱讀結果。
結果閱讀：
1.培養後指示管不變色(呈紫色), 表示滅菌通過;
2.培養後指示管變色(呈黃色), 表示滅菌不通過,(必須及時查出滅菌失敗原因)。
3.同時培養的對照管應為陽性(呈黃色), 如陰性,可能的原因為: 培養條件不符合要求; 生物指示劑有問題; (應及時查出陰性原因)。
注意事項：
1. 滅菌完畢, 含生物指示劑的包裹很熱並有一定壓力; 需至少冷卻10分鍾以上, 否則可能引起塑料管內的安瓿破裂, 飛濺的碎片導致損傷;
2. 只有對照管為陽性, 其生物監測結果才算有效。
3. 貯存於室溫: 15-30℃; 相對濕度為35-60%;避免靠近滅菌器和化學消毒劑。
1292
該生物指示劑可用以121℃下排氣和132℃預真空壓力蒸汽滅菌鍋。
3M™ ATTESTTM壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速)在與3M ATTEST 290 培養鍋共用時, 通過酶活性的滅活與否，探測嗜熱脂肪桿菌芽孢是否存活，從而判斷壓力蒸汽滅菌結果。
使用方法:
1－在生物指示劑標簽上註明滅菌器鍋號, 負荷數量, 滅菌日期; 不要在指示劑的瓶或蓋上另貼一個標簽。將生物指示劑放於一個標准測試包內，並置於最難滅菌的位置。
2- 將含有生物指示劑的測試包放在滅菌器最難滅菌的位置，通常是滅菌器底層，近門或排氣口上面。
3- 正常裝載。
4－滅菌循環完畢, 取出生物指示劑。
5- 滅菌結束後，從滅菌器內取出含有生物指示劑的測試包，打開散熱5分鍾後才能取出生物指示劑。同時在壓碎安瓿之前，讓生物指示劑在培養鍋外再冷卻10分鍾後才能壓碎，然後進行生物培養。
6－檢查生物指示劑標簽上的化學指示劑，顏色由玫瑰色變成棕色證明生物指示劑經過壓力蒸汽滅菌過程的處理。該顏色的變化並非表明該處理達到滅菌的目的，如果化學指示劑沒有變化，請檢查滅菌過程。
7－戴上防護眼鏡，擠碎安瓿，然後培養生物指示劑。詳細步驟請參閱3M ATTEST 290 培養鍋操作說明。
8－每次培養須同時培養一個未滅菌過的生物指示劑進行陽性對照，陽性對照生物指示劑與經過滅菌處理的生物指示劑為相同生產日期和批號。
陽性對照的目的是保證：1）－正確的培養條件
2）－指示劑的活性（不適當的貯存條件可能影響有效期內的指示劑活性）
3）－3M ATTEST 290 培養鍋功能完好
9－在3M ATTEST 290 培養鍋（培養溫度62+/-20C）內，培養陽性對照和已處理的指示劑3小時，讀出最終結果。陽性對照必須得出熒光陽性結果(閱讀器顯示為紅燈或+)，如陽性對照讀出熒光陰性(綠燈或-)，應檢查培養鍋溫度和操作過程，直至陽性對照為陽性結果，生物監測的結果才是有效的。對於經過滅菌處理的指示劑，熒光陽性(紅燈或+)表明滅菌過程失敗，熒光陰性(綠燈或-)表明滅菌過程合格。
10－如果需要通過顏色變化檢測生物監測結果，應將生物指示劑放在培養鍋內繼續培養。同時隨時監測陽性結果的出現，如8、12、24，直至168小時（7天），最終視覺效果應在168小時（7天）得出。黃色表明細菌生長，滅菌過程失敗。168小時（7天）沒有顏色變化（培養基為紫色）表明滅菌過程合格。
11－對任何為陽性生物監測結果應立即採取行動，如追回同鍋次的滅菌物品，和尋找原因。直至生物指示劑的結果呈陰性。
注意事項:
冷卻之前壓碎或過度處理生物指示劑可能導致玻璃安瓿的破碎, 飛濺的碎屑會使人員受傷; 因此建議在從滅菌器內取出生物指示劑時戴防護眼鏡和手套, 在壓碎生物指示劑時也需要戴防護眼鏡。
禁忌：該生物指示劑不能用於121℃預真空和132℃下排氣壓力蒸汽滅菌鍋，及乾熱、化學蒸汽、環氧乙烷和其他的低溫滅菌過程的生物監測。
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3M™Attest™壓力蒸汽滅菌標准生物測試包能夠可靠地檢測壓力蒸汽滅菌過程的生物監測結果。通過培養基顏色變化，反應嗜熱脂肪桿菌芽孢是否存活，從而判斷壓力蒸汽滅菌生物監測結果。該生物測試包用於132℃預真空壓力蒸汽滅菌器時在132℃運行≥4分鍾。
1-在生物測試包標簽上註明滅菌器，負荷數，滅菌日期，將測試包置於滅菌器最難滅菌的位置。
2-最難滅菌的位置，通常是底層，近門或排氣口上面。
3-正常裝載。
4-滅菌循環完畢，取出生物測試包。
注意事項：
冷卻之前壓碎或過度擠壓生物指示劑可能導致玻璃安瓿瓶的破碎，飛濺的碎屑會使人員受傷。因此建議在從滅菌器內取出生物測試包時戴防護眼鏡和手套，在從測試包內取出及壓碎生物指示劑時也需要戴防護眼鏡。
1－從滅菌器內取出測試包，打開散熱5分鍾後才能取出生物指示劑，在壓碎之前，讓生物指示劑在培養器外再冷卻10分鍾後才能壓碎。
2－檢查生物指示劑標簽上的化學指示劑，顏色由玫瑰色變成棕色證明生物指示劑經過壓力蒸汽滅菌過程的處理。該顏色的變化並非表明該處理達到滅菌的目的，如果化學指示劑沒有變化，請檢查滅菌過程。
3－戴上防護眼鏡，擠碎安瓿瓶，然後在56±2°C培養生物指示劑。
4－每次培養須同時培養一個未處理的測試包的生物指示劑進行陽性對照，包內陽性對照生物指示劑與處理的生物指示劑為相同製造日期和標號。
陽性對照的目的是保證：1）－正確的培養條件
2）－指示劑的活性（不適當的貯存條件可影響有效期內的指示劑活性）
3）- 培養基促進細菌快速生長的能力
5－通過顏色變化檢測生物監測結果，隨時監測陽性結果出現，如8、12、24，直至48小時（2天）。最終視覺效果應在48小時（2天）得出。黃色表明細菌生長，滅菌過程失敗。48小時（2天）沒有顏色變化（培養基為紫色）表明滅菌過程合格。
8－對任何為陽性生物監測結果應立即採取行動，直至生物指示劑的結果呈陰性。
禁忌：該生物指示劑不能用於121℃預真空和132℃下排氣壓力蒸汽滅菌鍋，及乾熱、化學蒸汽、環氧乙烷和其他的低溫滅菌過程。
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3M™Attest™壓力蒸汽滅菌標准生物測試包(快速) 內含有3M™壓力蒸汽滅菌生物指示劑(快速)，在與3M™Attest™閱讀器配合使用時，能夠迅速可靠地檢測壓力蒸汽滅菌過程的生物監測結果。
通過閱讀器觀測熒光發生與否或者後繼培養基顏色變化與否，反應嗜熱脂肪桿菌芽孢是否存活，從而判斷壓力蒸汽滅菌生物監測結果。該生物測試包用於132℃預真空壓力蒸汽滅菌器時在132℃運行≥4分鍾。
1-在生物測試包標簽上註明滅菌器，負荷數，滅菌日期，並將測試包置於滅菌器最難滅菌的位置。
2-最難滅菌的位置，通常是底層，近門或排氣口上面。
3-正常裝載。
4-滅菌循環完畢，取出生物測試包。
注意事項：
冷卻之前壓碎或過度擠壓生物指示劑可能導致玻璃安瓿瓶的破碎，飛濺的碎屑會使人員受傷。因此建議在從滅菌器內取出生物測試包時戴防護眼鏡和手套，在從包內取出生物指示劑及壓碎時也需要戴防護眼鏡。
1－從滅菌器內取出測試包，打開散熱5分鍾後才能取出生物指示劑，在壓碎之前，讓生物指示劑在閱讀器外再冷卻10分鍾後才能壓碎，不要用手指壓碎玻璃安瓿瓶。
2－檢查生物指示劑標簽上的化學指示劑，顏色由玫瑰色變成棕色證明生物指示劑經過壓力蒸汽滅菌過程的處理。該顏色的變化並非表明該處理達到滅菌的目的，如果化學指示劑沒有變化，請檢查滅菌過程。
3－戴上防護眼鏡，擠碎安瓿瓶，然後培養生物指示劑。詳細步驟請參閱Attest™290閱讀器操作說明。
4－每次培養須同時培養一個未處理的生物測試包的指示劑進行陽性對照，包內陽性對照生物指示劑與處理的生物指示劑為相同製造日期和標號。
陽性對照的目的是保證：1）－正確的培養條件
2）－指示劑的活性（不適當的貯存條件可影響有效期內的指示劑活性）
3）－Attest™閱讀器功能完好
5－在Attest™閱讀器60+/-20C內，培養陽性對照和已處理的指示劑3小時，讀出最終結果。陽性對照必須得出熒光陽性結果(閱讀器顯示為紅燈或+)，如陽性對照讀出熒光陰性(綠燈或-)，應檢查閱讀器溫度和紫外燈，直至陽性對照為陽性結果，生物監測的結果才是有效的。對於經過滅菌處理的指示劑，熒光陽性(紅燈或+)表明滅菌過程失敗，熒光陰性(綠燈或-)表明滅菌過程合格。
6－如果通過顏色變化檢測生物監測結果，應在閱讀器內繼續培養，如培養基仍為紫色，檢查閱讀器溫度和貯存條件。該指示劑應在專門的閱讀器60+/-20C的濕性環境中培養，避免乾燥。隨時監察陽性結果的出現,如8、12、24，直至168小時（7天）。最終視覺效果應在168小時（7天）得出。黃色表明細菌生長，滅菌過程失敗。168小時（7天）沒有顏色變化（培養基為紫色）表明滅菌過程合格。
7－對任何陽性生物監測結果應立即採取行動，直至生物測試包內生物指示劑的結果呈陰性。
禁忌：該生物測試包不能用於121℃預真空和132℃下排氣壓力蒸汽滅菌鍋，及乾熱、化學蒸汽、環氧乙烷和其他的低溫滅菌過程。
41382
該產品用於壓力蒸汽滅菌過程常規檢測。該產品用於121°C（≥30分鍾）下排氣或132°C（≥4分鍾）預真空壓力蒸汽滅菌器中裝載棉布包、金屬器械及硬質容器等的滅菌監測。每個測試包含一個1292 3M™ATTEST™壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速)(棕色瓶蓋)，一片記錄卡，和一個1243 3MTM壓力蒸汽滅菌包內化學指示卡(爬行式)。在蒸汽條件下，化學指示卡中的黑色顏料染料條達到或通過ACCEPT區，並且1292安瓿瓶上的化學指示劑由玫瑰色變為棕色，同時培養和閱讀1292生物指示劑。
1292 3M™ATTEST™壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速) 是一種雙重閱讀生物指示系統，當結合3M ATTEST 190/290閱讀器共用時，可以快速可靠的監測壓力蒸汽滅菌過程。1292 3M™ATTEST™壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速) 通過酶活性的滅活與否，探測嗜熱脂肪桿菌芽孢是否存活。通過非熒光培養基中酶分解產生的熒光劑來檢測酶的存在。熒光劑的產生可以通過3M ATTEST 190/290閱讀器檢測。熒光劑的變化指示壓力蒸汽滅菌過程失敗。
1292 3M™ATTEST™壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速) 也可以通過可見的顏色變化判斷嗜熱脂肪桿菌芽孢的存在。嗜熱脂肪桿菌芽孢的繁殖和代謝會產生酸性副產品，pH降低導致培養基顏色由紫色變為黃色，指示壓力蒸汽滅菌過程的失敗。然而，由於3小時熒光結果的高靈敏性，就沒必要培養1292 3M™ATTEST™壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速)超過3小時。
使用方法:
1. 將該測試包標簽朝上放在滿負載的滅菌器中最難滅菌的區域，通常為滅菌器底層、近門處和排氣口上方。
2. 按照程序運行滅菌循環。
3. 滅菌循環結束後，佩戴好防護眼鏡和手套將滅菌器的門完全打開冷卻至少5分鍾，然後取出測試包。
4. 打開測試包冷卻5分鍾，然後取出生物指示劑再冷卻10分鍾後才能壓碎。
5. 取出指示劑。
6. 閱讀1243化學指示卡。當黑色顏料塊到達化學指示卡的ACCEPT窗口時說明整個滅菌負荷達到滅菌條件；當黑色顏料塊沒有到達化學指示卡的ACCEPT窗口時即在REJECT區域時說明未達到滅菌條件。視為滅菌失敗，此時須察看滅菌過程。
7. 檢查1292生物指示劑標簽上的化學指示劑，顏色由玫瑰色變成棕色證明生物指示劑經過壓力蒸汽滅菌過程的處理。該顏色的變化並非表明該處理達到滅菌的目的，如果化學指示劑沒有變化，請檢查滅菌過程。
8. 在1292生物指示劑標簽上註明滅菌器鍋號, 負荷數量, 滅菌日期。
9. 在記錄卡和1243化學指示卡背面填寫必要的滅菌信息作為永久記錄；記錄生物指示劑的監測結果。
10. 丟棄測試包，因為該測試包為一次性使用，反復使用導致測試結果無效。
11. 戴上防護眼鏡，擠碎安瓿，然後培養生物指示劑。詳細步驟請參閱3M ATTEST 190/290 培養鍋操作說明。
12. 每次培養須同時培養一個未滅菌過的1292生物指示劑進行陽性對照，陽性對照生物指示劑與經過滅菌處理的生物指示劑為相同生產日期和批號。
13. 在陽性對照1292指示劑標簽上註明C和日期。擠碎安瓿，然後培養陽性對照生物指示劑。詳細步驟請參閱3M ATTEST 190/290 培養鍋操作說明。
14. 在3M ATTEST 190/290 培養鍋內，培養陽性對照和已處理的指示劑3小時，讀出最終結果。
15. 得到結果後，可丟棄生物指示劑。也可以通過陽性對照生物指示劑的目測顏色變化來指示蒸汽滅菌過程。這樣可以確保：
 正確的培養條件
 指示劑的活性（不適當的貯存條件可能影響有效期內的指示劑活性）
 培養基的能力
3M ATTEST 190/290 培養鍋功能完好
黃色表明細菌生長，滅菌過程失敗。沒有顏色變化表明滅菌過程合格。最終陰性結果應在培養48小時後得出。陽性對照為陽性結果時，生物監測的結果才是有效的。
16. 記錄經過滅菌過程和陽性對照指示劑的結果。對任何結果為陽性的生物監測結果應立即採取行動。如追回同鍋次的滅菌物品，和尋找原因。直至生物指示劑的結果呈陰性。
警告：
冷卻之前壓碎或過度處理生物指示劑可能導致玻璃安瓿的破碎，飛濺的碎屑會使人員受傷，因此需要注意以下事項：
 將安瓿瓶擠碎前需要冷卻一定時間
 從滅菌器內取出生物指示劑時戴防護眼鏡和手套
 在壓碎生物指示劑時也需要戴防護眼鏡
 不要用手指直接擠碎玻璃安瓿瓶
 不要在手指間滾動瓶子避免弄濕孢子帶

『叄』 怎樣進行高壓滅菌生物監測法

用生物指示劑（自含式）：
1、將自含式生物指示劑置於滅菌最難達到的位置；
2、對負載滅菌，應根據有關規定，放置遍及負載的足夠數量的自含式生物指示劑。註：建議不少於2個，通常每個循環使用10個。
3、使負載暴露於一個滅菌循環；
4、暴露後，在負載冷卻或接觸空氣時盡快取出自含式生物指示劑；
5、壓碎裝有培養基的小玻璃瓶；
6、在適宜條件下培養，達規定時間後進行觀察，讀取結果；
7、若經過一個滅菌周期後，若有芽孢存活，則培養液會變渾濁或由紫色變為黃色；若芽孢被全部殺死，則培養液會保持最初的顏色。
8、記錄試驗結果；
9、陽性樣品需經高壓蒸汽滅菌處理。

自含式生物指示劑是一種帶培養液的生物指示劑，根據其構造的不同可分為兩類，一類是將菌片與裝有培養液的小玻璃安瓿同放在一塑料軟管中，軟管頂端有濾紙封好的通氣孔，滅菌後壓碎安瓿，培養液與菌片混合之後培養觀察；另一類是將培養液與細菌芽孢一同封於小玻璃安瓿中製成，滅菌後直接進行培養觀察。不同類型的自含式生物指示劑適用於不同的滅菌方法、滅菌環境。自含式生物指示劑使用方便，具有無需無菌移種和無菌配製培養基、可避免假陽性結果、且培養時間短等優點，在醫療衛生及工業領域應用廣泛。

『肆』 怎樣進行壓力蒸汽滅菌生物監測謝謝

1、檢測方法:
將壓力蒸汽滅菌生物指示劑放於標准測試包中，分別將測試包放於鍋內不同位置，滅菌完畢，取出該生物指示劑，擠破內含的安瓿，於56℃培養鍋內培養，48小時後閱讀結果。
2、結果判定:
每個指示劑接種的溴甲酚紫蛋白腖水培養基都不變色，判定為滅菌合格；指示菌片之一接種的溴甲酚紫蛋白腖水培養基，由紫色變為黃色時，則滅菌過程不合格。
3、注意事項:
監測所用菌片須經衛生部認可，並在有效期內使用。生物指示物監測應1月1次。

『伍』 3M生物培養指示劑的環氧乙烷滅菌生物監測

1264
用途:用於環氧乙烷滅菌鍋的生物監測;
機理：芽胞為枯草桿菌黑色變種芽胞, 選用標准抗力儀測試: 存活時間大於或等於15分鍾, 殺滅時間小於或等於60分鍾.
使用方法:
1. 將環氧乙烷滅菌生物培養指示劑放於一標准測試包中;
2. 按照國家規范, 分別將測試包放於鍋內不同位置;
3. 滅菌完畢, 取出生物指示劑;
4. 擠破內含的安瓿, 與一支對照管一起放於37℃培養鍋培養;
5. 48小時後, 閱讀結果。
閱讀方法:
1. 培養後, 滅菌管不變色(呈綠色), 表示滅菌通過;
2. 培養後, 滅菌管變色(呈黃色), 表示滅菌不通過;(必須及時查出滅菌失敗原因)。
3. 同時培養的對照管應為陽性(呈黃色), 如陰性,可能的原因為: 培養條件不符合要求; 生物指示劑問題;(應及時查出陰性原因)。
如何丟棄：陽性的指示劑, 須環氧乙烷滅菌後丟棄.
有效期: 自生產日期起為2年。
保存方法:
1. 貯存於室溫: 15-30℃; 相對濕度為35-60%;
2. 避免靠近滅菌器和化學消毒劑。
注意事項:只有對照管為陽性, 其生物監測結果才能有效。
建議使用:建議每鍋均應放生物指示劑監測, 用於考核整個負荷的滅菌質量。

1294
3MTM 環氧乙烷滅菌快速生物培養指示劑在與3M ATTEST 閱讀器共同使用時, 能夠迅速可靠地觀察環氧乙烷滅菌過程。
工作原理:
枯草桿菌黑色變種芽胞在特定條件下, 存活時間大於或等於15分鍾，殺滅時間小於或等於60分鍾。
枯草桿菌黑色變種芽胞生長過程中會自然產生－葡萄糖苷酶，採用專門配置的生物指示劑閱讀器可以檢測到酶衰減過程中而產生的熒光物質。經過4個小時的培養，如果檢測到熒光物質，則說明滅菌過程失敗；如果檢測不到熒光物質，則說明滅菌過程成功。
觀察頻度：
應放在適當的測試包和包裹內，用來觀察每次滅菌過程的質量。
使用范圍：
3MTM 環氧乙烷滅菌生物培養指示劑（快速）適用於監測：
1－100%環氧乙烷滅菌過程。
2－所有氟里昂（CFC）和氫化氟里昂（HCFC）與環氧乙烷混合物的滅菌循環。
警告：
生物指示劑塑料管內有一玻璃安瓿。
· 冷卻之前壓碎或過度處理生物指示劑可能導致玻璃安瓿的破碎, 飛濺的碎屑會導致人員受傷。
· 建議從滅菌器內取出生物指示劑時戴防護眼鏡和手套,。
· 壓碎生物指示劑時戴防護眼睛。
· 壓碎和敲擊生物指示劑應關閉帽子。
· 不要用手指壓碎玻璃安瓿。
· 不要在手指間捻搓生物指示劑菌片使其濕潤。
注意事項：
不要用3MTM 環氧乙烷滅菌快速生物培養指示劑監測：
1－壓力蒸汽滅菌過程。
2－乾熱，化學氣體或其它低溫滅菌過程。
使用說明：
1. 在生物指示劑標簽上註明滅菌器, 負載數, 處理日期; 不要在指示劑的瓶或蓋上另貼一個標簽。
2. 按照消毒學技術規范將生物指示劑放於一個合適的測試包內和最難滅菌的位置，避免將指示劑和化學指示卡放在一起，以免引起熒光物質轉移。
3. 將指示劑放在滿負載最難滅菌的位置，通常是負載的中間。
4. 正常裝載。
5. 滅菌過程完畢, 兩種方法取出：
A． 通風前取出指示劑測試包：
按照廠家要求打開滅菌器門，取出測試包。從測試包內取出生物指示劑和化學指示卡。將測試包其餘物品放回鍋內。
B． 通風後取出指示劑測試包：
測試包的通風時間同鍋內其它包裹相同。通風完畢，從測試包內取出生物指示劑和化學指示卡。按照醫院要求丟棄其餘物品。
6 檢查指示劑上的化學標簽。暴露於環氧乙烷滅菌過程的標簽顏色變成綠色。此顏色變化不能表示此過程足夠達到無菌。如果化學指示劑沒有變化, 請檢查滅菌過程。
7 戴上防護眼鏡, 按壓帽下，擠碎安瓿, 抓住指示劑在硬表面敲擊直到菌片被培養基潤濕。然後培養指示劑; 詳細步驟請參閱ATTEST生物指示劑專門的培養器操作說明。
8 每次培養須至少同時培養一個未處理的生物指示劑( 陽性對照)，陽性對照生物指示劑與滅菌過的生物指示劑應該有相同的製造日期和標號。
9 在專門的培養鍋內（372C）培養陽性對照和已滅菌的生物指示劑4小時; 讀出最終結果. 詳細步驟請參閱生物指示劑專用的ATTEST培養器操作說明。2和3小時可早期發現陽性對照和陽性滅菌管。丟棄滅菌過的生物指示劑。
10 要得出視覺上顏色變化, 應在培養鍋內繼續培養48小時; 如培養基變為黃色, 表明生物指示劑為陽性; 如培養基仍為紫色, 表明生物指示劑為陰性。
陽性對照的目的是保證:
· 正確的培養條件。
· 指示劑的活性。
· 快速的培養基及合適的閱讀器。
閱讀結果：
1. 陽性對照的生物指示劑必須得出陽性的熒光結果(紅燈或+); 如陽性對照的生物指示劑讀出陰性熒光結果(綠燈或-), 應檢查培養鍋溫度和紫外燈; 重新試驗得出新的陽性對照生物指示劑，直至為陽性的熒光結果, 滅菌後的指示劑結果才是有效的。對於滅菌後的指示劑, 陽性的熒光結果(紅燈或+)表明滅菌過程失敗; 陰性熒光結果(綠燈或-)表明滅菌過程可以接受。
2. 對任何生物指示劑為陽性的結果，應立即凍結滅菌物品，檢查滅菌過程直至生物指示劑的結果呈陰性。
3. 在丟棄前應對任何陽性生物指示劑進行滅菌。 1298
3M™環氧乙烷快速生物測試包內含有「3MTM環氧乙烷滅菌快速生物培養指示劑」，可對常規的環氧乙烷或其它混合型的環氧乙烷氣體滅菌過程進行監測，用於環氧乙烷滅菌器的裝載過程式控制制。
工作原理:
枯草桿菌黑色變種芽胞在特定條件下, 存活時間大於或等於15分鍾，殺滅時間小於或等於60分鍾。
枯草桿菌黑色變種芽胞生長過程中會自然產生－葡萄糖苷酶，採用專門配置的生物指示劑閱讀器可以檢測到酶衰減過程中而產生的熒光物質。經過4個小時的培養，如果檢測到熒光物質，則說明滅菌過程失敗；如果檢測不到熒光物質，則說明滅菌過程成功。
使用方法：
1-在生物測試包可上註明滅菌器號，裝載號，滅菌日期，將測試包置於滅菌器最難滅菌的位置。
2-最難滅菌的位置，通常是負載的中間。
3-正常裝載。
4-滅菌過程完畢, 取出測試包。
5-檢查3M™環氧乙烷滅菌快速生物培養指示劑上的化學標簽。暴露於環氧乙烷滅菌過程的標簽顏色變成綠色。此顏色變化不能表示此過程足夠達到無菌。如果化學指示劑沒有變化, 請檢查滅菌過程。
6-在生物指示劑標簽上註明滅菌器號, 裝載號, 滅菌日期。
7-丟棄餘下的測試包。如果重復使用該測試包，會導致測試結果無效。
8-戴上防護眼鏡, 按壓帽下，擠碎安瓿, 抓住指示劑在硬表面敲擊直到菌片被培養基潤濕。然後培養指示劑。詳細步驟請參閱3M™環氧乙烷滅菌快速生物培養指示劑專門的培養器操作說明。
9-每次培養須至少同時培養一個未處理的生物指示劑( 陽性對照)，陽性對照生物指示劑與滅菌過的生物指示劑應該有相同的生產日期和批號。
陽性對照的目的是保證:
 正確的培養條件。
 芽孢的生物活性。
 培養基（復甦芽孢的能力）的活性。
10-在專門的培養鍋內（37±2oC）培養陽性對照和已滅菌的生物指示劑4小時; 讀出最終結果。丟棄滅菌過的生物指示劑。詳細步驟請參閱生物指示劑專用的ATTEST培養器操作說明。
閱讀結果：
1. 陽性對照的生物指示劑必須得出陽性的熒光結果(紅燈或+); 如陽性對照的生物指示劑讀出陰性熒光結果(綠燈或-), 應檢查培養鍋溫度和紫外燈; 重新試驗得出新的陽性對照生物指示劑，直至為陽性的熒光結果, 滅菌後的指示劑結果才是有效的。對於滅菌後的指示劑, 陽性的熒光結果(紅燈或+)表明滅菌過程失敗; 陰性熒光結果(綠燈或-)表明滅菌過程可以接受。
2. 對任何生物指示劑為陽性的結果，應立即凍結滅菌物品，檢查滅菌過程直至生物指示劑的結果呈陰性。
3. 在丟棄前應對任何陽性生物指示劑進行滅菌。
注意事項：
1－在滅菌開始前，不要打開測試包。
2－不要用該測試包監測壓力蒸汽滅菌過程、乾熱、化學氣體或其它低溫滅菌過程。
3－只有對照管為陽性, 其生物監測結果才算有效。
保存方法：
貯存於室溫，相對濕度為35%-60%，避免靠近滅菌器和化學消毒劑。

『陸』 小型壓力蒸汽滅菌器的監測怎麼做測試包是多大尺寸

小型壓力蒸汽滅菌器因一般無標准生物監測包，應選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌製作生物測試包或生物PCD(滅菌過程驗證裝置Process Challenge Device,PCD)，置於滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應處於滿載狀態。生物測試包或生物PCD應側放，體積大時可平放。

壓力蒸汽滅菌B-D測試方法： 具體作法是:B-D測試包由100%脫脂純棉布折疊成長30cm±2cm、寬25cm±2cm、高25cm～28cm大小的布包裹；將專門的B-D測試紙，放入布測試包的中間；測試包的重量為4kg±5%或用一次性B-D測試包。B-D測試包水平放於滅菌櫃內滅菌車的前底層，靠近櫃門與排氣口底前方；櫃內 除測試包外無任何物品; 134℃，3.5min～4min後，取出B-D測試紙觀察顏色變化，均勻一致變色，說明冷空氣排除效果良好，滅菌鍋可以使用；反之，則滅菌鍋有冷空氣殘留，需檢查B-D測試失敗原因，直至B-D測試通過後該鍋方能使用。

需要糾正一個概念，用於化學監測即B-D試驗的是B-D測試包，需每日進行一次。而標准包一般是指用於生物監測。

用於預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的標准包製作方法則是：16條全棉手術巾每條41cm×66cm，將每條手術巾的長邊折成3層，短邊折成2層，然後疊放，包裹成大小為23cm×23cm×15cm即可。將兩個生物指示劑置於標准包中心部位，後將包至於滅菌櫃內排氣口上方。經過一個滅菌周期後，將生物指示劑取出培養，並設陰性和陽性對照，觀察其顏色變化以判斷滅菌效果。

『柒』 高壓滅菌的溫度,時間,適用范圍,如何對高壓滅菌效果進行監測

壓力蒸汽滅菌效果監測包括物理監測、化學監測和生物監測。
(1)物理監測：每次滅菌應連續監測並記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數。溫度波動范圍在+3℃以內，時間滿足最低滅菌時間的要求，同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值，結果應符合滅菌的要求。
(2)化學監測：包括包外、包內化學指示物監測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內應放置包內化學指示物，放於包內最難滅菌的部位。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否達到滅菌合格要求。採用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將包內化學指示物置於待滅菌物品旁進行化學監測。
(3)生物監測：將嗜熱脂肪桿菌芽孢片製成標准生物測試包、生物PCD（滅菌過程驗證裝置），或使用一次性標准生物測試包，對滅菌器的滅菌質量進行生物監測。將生物監測包置於滅菌器最難滅菌的部位，並設陽性對照和陰性對照。根據微生物芽孢的死亡情況來判斷滅菌是否成功，考核滅菌器負荷是否達到無菌保障水平，這是確定壓力蒸汽滅菌是否有效的最可靠的方法

『捌』 供應室滅菌鍋常規監測是什麼意思呢

供應室滅菌鍋常規監測是指在日常滅菌工作中運用物理、化學、生物監測技術，對每一滅菌鍋次進行實時監控，並且依照指示物的監測結果進行滅菌質量的判定。供應室消毒滅菌監測供應室負擔著全院的醫療器械、物品的回收、清洗、包裝、消毒滅菌、儲存、發放等工作。其工作質量直接影響醫療護理質量和患者安危。物理監測：每鍋監測，並詳細記錄（鍋號、鍋次、壓力、溫度、時間、滅菌物品、滅菌日期及失效期、滅菌操作者簽名等）。化學監測：滅菌包包外應有化學指示物，包內放置的化學指示物置於最難滅菌的部位。生物監測：生物監測應每周進行，滅菌器新安裝、移位和大修後必須進行物理監測、化學監測和生物監測。物理監測和生物監測通過後，生物監測應空載連續監測三次，合格後才能使用。脈動真空壓力蒸汽滅菌器應進行B-D測試並重復3次，連續監測合格後，方可使用，投入使用後每天先進行B-D測試。對擬採用的的新包裝材料及方法、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監測，合格後才可使用。每年對壓力和安全閥進行檢測校驗，有記錄。

『玖』 高壓消毒鍋的滅菌監測包括3點。

1， 生物學監測：使用活的細菌芽孢製成生物指示劑，其抗力均大於或等於各種致病微生物。在第 1個滅菌周期(滅菌時間3 min)對嗜熱脂肪桿菌(ATCC7953)芽孢未全部殺滅。經過第 1個周期後(滅菌時間5、7、9min)對嗜熱脂肪桿菌(ATCC7953)芽孢全部殺滅。

用生物指標劑來證明滅菌物品內微生物是否全部死亡，是判斷滅菌是否合格的直接指標，也是最可靠的監測方法。高壓蒸汽滅菌所用生物指示劑是用嗜熱脂肪桿菌芽孢制備，乾熱滅菌和環氧乙烷滅菌所用生物指示劑則是以枯草桿菌黑色變種芽孢制備的。

但由於使用生物指示劑操作復雜，幾天後才能出結果，不適於日常監測。衛生部《消毒技術規范》要求，使用生物法監測高壓蒸汽消毒鍋每月1次。監測使用的生物指示管必須放於標准包內，標准包放在消毒鍋的最低層，主要考慮蒸汽穿透物品的時間和高壓蒸汽消毒鍋溫度最低處，具有代表性。

2，化學監測：用某些熱敏化學物質配成印墨印製而成。在一定溫度的飽和蒸汽條件下作用一定時間，使其顏色改變，再根據標准色來判斷是否達到滅菌條件，因此是間接指標，種類有B—D試驗指標圖、化學指示膠帶和化學指示卡。

B-D測試(Bowie—Dick test) 專門用於預真空(包括脈動式噴射式等)高壓蒸汽消毒鍋空氣排除效果的監測。預真空不可能達到絕對真空(約有 2%空氣)。因此，空氣的存在影響蒸汽對物品的穿透和殺菌效果，可導致滅菌失敗。所以，高壓蒸汽滅菌時以物品包中是否有空氣團的存在作為滅菌能否成功的一個重要指標。衛生部《消毒技術規范》要求：每日進行一次B-D測試。如B—D測試失敗，須仔細查找原因，直至B-D測試通過後，該消毒鍋方能使用。B-D測試設計原理是使試驗包成為消毒鍋內殘留空氣的聚焦點，因為熱蒸汽進入櫃內時，它相對較大的體積和可透氣性布料極易吸附、「捕捉」殘留空氣。真空測試圖上的化學指示劑對殘留空氣具有敏感性，能檢測出殘留空氣在試驗包中是否存在。

化學指示膠帶 (包外指示膠帶) 用於每個包裹的包外，指示已暴露於某種滅菌過程，以區分滅菌和未滅菌的物品，而不能作為滅菌可靠與否的指示劑。

化學指示卡(包內指示卡) 是對消毒鍋滅菌溫度、時間、飽和蒸汽的綜合反映，用於考核每個包裹內部滅菌情況，如果滅菌過程中出現消毒鍋，蒸汽質量和人為因素都會使監測結果不準。