眼化學燒傷的並發症包括哪些

① 鹼燒傷進入眼部正確處理方法如何做好自我防護

眼部化學燒傷的治療可分早期及晚期兩個階段。早期主要是急救和防止壞死病變進一步擴展，恢復傷區組織營養，防止感染，減少並發症和後遺症。晚期針對後遺症進行治療，如眼球粘連、瘢痕、肉樣血管翳、角膜白斑及眼乾燥平等。

眼部化學燒傷的急救和早期治療

立即清除有毒物質，減輕組織反應。

⑴沖洗：應分秒必爭，清除化學物質以減少其與眼部組織的接觸，盡量減輕燒傷程度。一切化學燒傷均應就地用凈水清洗眼部，或將面部浸入水盆中，拉開雙眼不斷搖動頭部，充分部首眼部。經急救後再送醫院救治。醫療單位應常備25mg高錳酸鉀粉，急用時入入500ml無菌生理鹽水內，配成1∶2萬濃度，立即沖洗10～15分鍾。因高錳酸鉀液釋放活性氧，興奮細胞內呼吸，具有解毒防腐作用。此種沖洗應在傷後幾分鍾內完成才有效。對角膜、結膜的壞死組織亦應用1∶2萬高錳酸鉀液沖洗掉，每日換葯時均應進行此種操作，直到壞死組織脫凈為止。對石灰燒傷者，並可加用1～2.5依地酸二鈉(EDTA-2Na)液沖洗，以排出滲入角膜的鈣質。以膠原溶解酶抑制劑如2.5～5半胱胺酸等，頻頻滴眼，對治療鹼燒傷的角膜潰瘍有效。

⑵結膜下注射自家全血及血清：具有稀釋毒物，分離組織，阻止燒傷向深部滲透的作用，並可改善角膜營養，促進組織再生，也能防止瞼球粘連的形成。Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的膠原溶解酶。

⑶前房穿刺：一般認為應在傷後1至2小時內進行。Grant發現房水pH值上升至10，在15至45分鍾內可恢復正常。故時間過久則臨床價值不大。前房穿刺不僅排除有毒物質，新產生房水亦有消炎和營養作用，有助於受傷組織的修復。

⑷結膜切開術：結膜放射狀切開，結膜下略作分離和沖洗，以達放出結膜下鹼性液體及解毒、減張、改善角膜供血之目的。

⑸結膜下中和注射：酸燒傷時可注射5磺胺嘧啶鈉溶液每次1～12ml。鹼燒傷時可注射5維生素C2ml，大部分吸收後再注射一次，以每日1～2次，連勝3～4天。維生素C不僅起中和作用，且與角膜的膠原合成有密切關系。但據有關實驗報道，抗壞血酸結膜下多次注射，對燒傷後的結膜刺激較重，可加重眼球粘連，故可同時採用靜脈注射，50葡萄糖40ml加抗壞血酸1g或2g，每日一閃。對治療角膜、結膜的壞血病是有益的。

⑹抗炎預防感染：鹼燒傷後應注意抗炎及預防繼發感染。局部使用抗生素及阿托品散瞳，7天內

② 眼睛裡濺入氫氧化鈉怎麼辦

首先告訴你：因為你是眼部鹼燒傷，鹼燒傷為眼部最嚴重的化學傷，所以不管你眼睛現在是什麼感覺，必須盡快去醫院！

眼球的鹼性燒傷：常見由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起。鹼能溶解脂肪和蛋白質，與眼部組織接觸後能很快滲透到深層和眼內，使細胞分解壞死。因此，鹼燒傷的後果比酸燒傷要嚴重得多。根據燒傷後組織反應分為輕、中、重三度。
輕度：多由弱酸或稀釋的弱鹼引起。眼瞼與結膜輕度充血水腫，角膜上皮有點狀脫落或水腫。數日後恢復，無明顯並發症，視力多不受影響。
中度：由強酸或較稀的鹼引起。結膜水腫，出現小片缺血壞死，角膜有混濁水腫，上皮層完全脫落。愈後可遺留角膜斑翳，影響視力。
重度：為強鹼引起。結膜出現廣泛的缺血性壞死，呈灰白色混濁，角膜全層灰白色或瓷白色。並發症為鹼滲入前房，引起葡萄膜炎、繼發性青光眼和白內障等，最終可導致視功能或眼球的喪失。

治療：1、急救：爭分奪秒地在現場徹底沖洗眼部是最重要的！應立即就地取材，用大量清水或其他水源反復沖洗，沖洗時應翻轉眼瞼，轉動眼球，暴露結膜穹隆，將結膜囊內的化學物質徹底洗出。應至少沖洗30分鍾！送至醫院後，根據時間早晚也可再次沖洗，並檢查結膜囊內是否還有異物存留。
2、早期治療：局部和全身應用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮質激素，以抑制炎症反應和新生血管生成。但若在傷後2～3周，角膜有溶解傾向，須停用糖皮質激素。vit.C可抑制角膜膠原合成，可全身及眼部大量應用，在傷後作結膜下注射。
3、切除壞死組織，防止瞼球粘連。
4、應用膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔。
5、晚期針對並發症治療。

因為你急救處理及時和方法的基本正確，根據你現在症狀，考慮為輕度或中度燒傷。但是你必須到醫院檢查結膜囊內是否還有異物存留，因為不是專業人士在場急救，你基本上沖洗不到結膜囊。然後在醫院進行第2步所訴治療，爭取早日康復，視力不受影響！

衷心的說一句：祝你早日恢復健康！

③ 被酸鹼灼傷應怎樣處理

1、酸鹼燒傷的急救措施

立即脫去或剪去污染的工作服、內衣、鞋襪等,迅速用大量的流動水沖洗創面,至少沖洗10～20分鍾,特別對於硫酸灼傷,要用大量水快速沖洗,除了沖去和稀釋硫酸外,還可沖去硫酸與水產生的熱量。初步沖洗後,用5%碳酸氫鈉液濕敷10～20分鍾,然後再用水沖洗10～20分鍾。清創,去除其他污染物,覆蓋消毒紗布後送醫院。

2、鹼灼傷的治療方法

皮膚鹼灼傷脫去污染衣物,用大量流動清水沖洗污染的皮膚20分鍾或更久。對氫氧化鉀灼傷,要沖洗到創面無肥皂樣滑膩感;再用5%硼酸液溫敷10～20分鍾,然後用水沖洗,不要用酸性液體沖洗,以免產生中和熱而加重灼傷。因生石灰引起的灼傷,要先清掃掉沾在皮膚上的生石灰,再用大量的清水沖洗,經過清洗後的創面用清潔的被單或衣物簡單包紮後,即送往醫院治療。

3、常見的強酸強鹼

常見的強酸:硫酸、鹽酸、王水、高氯酸,因其濃度、溶液質量多少以及皮膚接觸面積不同,而造成輕重不同的燒傷。近幾年常有用強酸惡性毀容的事件發生常見的強鹼:氫氧化鈉(苛性鈉),氫氧化鉀等。強鹼對人體的皮膚組織的損害力比強酸更重,因為強鹼可滲透深入組織,使組織蛋白發生溶解。

生活中各種各樣的燒傷有很多種,燒傷帶給人們的痛苦也是無法想像的。高昂的救助費用使一些患者的家庭傾家盪產,治療後落下的傷疤成為了永遠的傷痛。那麼人們了解強酸強鹼的急救原則就很重要了。強酸燒傷的急救原則:立即用大量溫水或大量清水反復沖洗皮膚上的強酸,沖洗得越早、越干凈、越徹底越好,哪怕殘留一點也會使燒傷越來越重。不要顧慮病人沖洗時加重疼痛,要鼓勵病人忍耐著沖洗下去,直到沖洗干凈為止。

拓展資料

化學灼傷的基本知識

臨床表現

化學燒傷常常伴有化學品中毒：中、小面積的化學燒傷能引起病人死亡，主要因中毒所致，如黃磷燒傷。由於各種化學毒劑不同，在體內的吸收、貯存、排泄也不一樣，但多數經肝解毒，由腎排出。因此臨床上多見肝、腎損害。

化學品蒸氣或煙霧可直接刺激呼吸道而引起呼吸道燒傷：不少揮發性化學葯物由呼吸道排出，所以化學燒傷合並呼吸道燒傷或呼吸系統並發症（肺水腫、支氣管肺炎等），並不少見。

④ 化學性眼外傷的鑒別診斷有哪些

1、酸燒傷：酸性物質對眼的損傷稱為酸燒傷（acid burns）。酸性物質分有機酸與無機酸兩大類，溶於水、不溶於脂肪。酸性物質易為角膜上皮所阻止，因角膜結膜上皮是嗜脂肪性組織，但高濃度酸與組織接觸後，使組織蛋白凝固壞死，形成痂膜，可阻止剩餘的酸繼續向深層滲透，無機酸分子小，結構簡單，活動性強，容易滲入組織。因此無機酸所致的組織損傷較有機酸為重。
酸燒傷的創面較淺，邊界清楚，壞死組織較易脫落和修復。濃硫酸吸水性強，可使有機物變成炭呈黑色，硝酸創面初為黃色，後轉變為黃褐色;鹽酸腐蝕性較差，亦呈黃褐色。有機酸中以三氯醋酸的腐蝕性最強，可使組織呈白色壞死。
2、鹼燒傷：在眼部化學傷中，鹼燒傷（alkaline burns）發展快，病程長，並發症多，預後不良。
鑒別診斷：
包括致傷原因，致傷物種類、方向、速度和距離，致傷時間。鑒別為機械性或非機械性外傷，如為機械性傷，則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷，有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留，如為非機械性傷，則應區分為物理性、化學性等。

⑤ 醋酐燒傷

乙酸酐（醋酸酐）（易制毒-2） 本品根據《易制毒化學品管理條例》受公安部門管制。無色透明液體，有刺激氣味，其蒸氣為催淚毒氣。有吸濕性。折光率極高。溶於氯仿和乙醚,緩慢地溶於水形成乙酸。與乙醇作用形成乙酸乙酯。相對密度(d154)1.080。熔點-73℃。沸點 139℃。折光率 1.3904。閃點54℃。自燃點 400℃。低毒,半數致死量(大鼠,經口)1780mG/kG。易燃。有腐蝕性。勿接觸皮膚或眼睛,以防引起損傷。有催淚性。為二級有機酸性腐蝕物品。危規號：94012。屬低毒類，對皮膚、眼睛、呼吸道粘膜都有傷害，有催淚作用。能引起組織細胞的蛋白質變性。其蒸氣的刺激性極強，吸入蒸氣而產生的中毒作用基本上與乙酸相同。經常接觸會引起皮炎、慢性角膜結膜炎、雙眼紅痛、畏光、流淚、雙眼球結膜充血等。眼部接觸醋酐或在短時間內受到高濃度醋酐刺激的職業史，和以眼瞼、結膜、角膜和鞏膜等組織腐蝕性損害的臨床表現，參考作業環境調查，綜合分析，排除其他有類似表現的診斷。
1化學性結膜角膜炎
有明顯的眼部刺激症狀:眼痛、灼熱感或異物感、流淚、眼瞼痙攣、結膜充血、角膜上皮脫落等。熒光素染色有散在的點狀著色。裂隙燈下觀察以瞼裂部位最為明顯。
2輕度化學性眼灼傷
具備以下任何一項者，可診斷為輕度化學性眼灼傷:
a)眼瞼皮膚或瞼緣充血、水腫和水疤，無後遺症;
b)結膜充血、出血、水腫;
c)熒光素染色裂隙燈下觀察可見角膜上皮有彌漫性點狀或片狀脫落，角膜實質淺層水腫混濁。角膜緣無缺血或缺血＜1/4
3中度化學性眼灼傷
除有上述b、c兩項外，並具備以下任何一項者，可診斷為中度化學性眼灼傷:
a.出現結膜壞死，修復期出現瞼球粘連;
b.膜實質深層水腫混濁，角膜緣缺血1/4～1/2。
4重度化學性眼灼傷
具備以下任何一項者，可診斷為重度化學性眼灼傷:
a.眼瞼皮膚、肌肉和/或瞼板潰瘍，修復期出現瘢痕性瞼外翻、瞼裂閉合不全;
b.鞏膜壞死，角膜全層混濁呈瓷白色，甚至穿孔，角膜緣缺血＞1/2。
處理原則
1、化學性結膜角膜炎和眼瞼灼傷應積極對症處理，必要時脫離接觸。
2、眼球灼傷者應立即就近沖洗;仔細檢查結膜穹窿部，去除殘留化學物。
3、預防感染，加速創面癒合，防止瞼球粘連和其他並發症。嚴重眼瞼畸形者可施行成型術。
.4、為防止虹膜後粘連，可用1%阿托品散瞳。
其他處理
1化學性結膜角膜炎、輕度化學性眼灼傷多在數天內完全恢復，視力一般不受影響，痊癒後可以恢復原工作。
2中度、重度化學性眼灼傷常產生嚴重並發症或後遺症，視功能可不同程度受損。單眼灼傷者應脫離接觸化學物，適當休息後，根據恢復情況安排適當工作;雙眼灼傷者，應根據醫療終結時的殘留視力，決定其工作與否。

⑥ 簡述眼化學傷的現場急救處理原則

原則是立即就近徹底沖洗，去除殘留化學物質，抗炎、散瞳，預防感染，加速創面癒合，防治瞼球粘連等並發症。特別對於鹼燒傷，沖洗必須爭分奪秒。應立即就地取材，用大量凈水反復沖洗。沖洗時應翻轉眼瞼，轉動眼球，暴露穹窿部，將結膜囊內的化學物質徹底洗出。

無凈水時，用其他水源即可。應至少沖洗30分鍾。注意沖洗液壓力不要過大，沖洗要及時、有效。如不合並顏面嚴重污染或灼傷，亦可採取浸洗，即將眼浸入水盆中，頻頻瞬目，效果也好。在急救是，應立即去除殘留化學物，尤其要仔細檢查結膜穹窿部有無隱藏的化學物質顆粒。

(6)眼化學燒傷的並發症包括哪些擴展閱讀

預防：

根據大量化學灼傷事故原因分析表明，由於設備陳舊、失修、保養不良、防護設備不全所致灼傷者占整個灼傷事故的65%；違章操作所致者佔30%；生活性灼傷者佔4.5%；人為傷害事故約佔0.5%。

為避免或減少化學性灼傷事故的發生，必須不定期地進行陳舊設備的更新和良好地保養和維修，加強一線生產工人的安全防護，包括防護服、防護眼鏡、急救沖洗水及洗眼壺、盆等設施，經常進行安全生產教育，嚴格操作規程，並對工人進行有關化學物質的毒性、防護、急救等的教育。

⑦ 眼角膜破損都有什麼症狀

首先,眼角膜破損,會導致眼球萎縮,最終導致失明
只有做角膜移植手術
板層角膜移植術：是一種部分厚度的角膜移植。手術時切除角膜前面的病變組織，留下底層組織作為移植床。移植床通常很薄，甚至僅留後彈力層和內皮層。故凡角膜病變未侵犯角膜基質深層或後彈力層，而內皮生理功能健康或可復原者，均可行板層角膜移植術。臨床常用於中淺層角膜斑翳或角膜營養不良性混濁，進行性角膜炎或潰瘍、角膜瘺、角膜腫瘤，以及一些條件差不能作穿透性角膜移植的眼球，為改良角膜條件先作板層移植。
穿透性角膜移植術：是以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。適應症按其手術目的可分為光學性、治療性、成形性、美容性等方面。光學性角膜移植術常見的適應症為圓錐角膜、各種原因所致的角膜瘢痕、各種角膜營養不良、各種原因的所致的角膜內皮細胞功能衰竭。治療性角膜移植術的適應症為化膿性角膜瘍、眼化學傷、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜邊緣變性、韋格內肉芽腫所致的角鞏膜壞死、復發性翼狀胬肉、角膜皮樣腫、角結膜鱗狀上皮癌等。
人工角膜移植術：是用透明的醫用高分子材料製成的特殊光學裝置，通過手術將它植入角膜組織中，以取代部分角膜瘢痕組織，而重新恢復視力的一種手術方法。由於角膜組織對人工合成材料的排異反應等問題尚未最後解決，遠期效果不佳，常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落，故目前尚不可能廣泛應用。現階段人工角膜僅適用於患各種嚴重角膜疾患後的雙目失明，特別是嚴重的化學燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術失敗，無法再做其他手術者。