⑴ 消毒供應室職業安全防護管理制度 誰知道急
消毒供應室職業安全管理制度
一、 目的
為了加強消毒供應室的安全管理，提高供應室工作人員的風險意識,增強其責任心。,有效地預防和控制感染起著重要的作用，結合本公司實際特製定本制度。
二、 范圍
消毒供應室的安全管理
三、 職責
1、 在護理部領導下，在科室護士長的直接指導下負責全院各臨床科室的無菌物品及一次性醫療用品的供應。
2、 負責臨床各科室、教學、科研用品的消毒滅菌工作。
四、 內容
1、 嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、採用強行通過方式，路線不逆行。
2、 污染、清潔、無菌物品分窗收發，分室存放，設單獨窗口發放，嚴格控制外來人員入內。
3、 嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。
4、 包布容器保持清潔、乾燥、完整、一用一洗。
5、 各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發放。
6、 嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。
7、 進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養。
8、 每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。
9、 根據各科需要，發給一定基數的滅菌物品；各種臨時借用物品，應辦好借物手續，用後及時歸還，如有血、膿性分泌物應經及時沖洗後及時歸還；按時下收下送。
10、 各類器材、布類的洗滌，包裝和消毒，應嚴格執行衛生部頒發的要求與消毒技術規范，遵守操作規程；所有的包布、治療巾、洞巾必須清潔無損，每次用後一律換洗。
11、 各種治療包均應標明名稱，滅菌日期並簽名。凡是滅菌物品超過7—14天，須重新按程序處理，然後進行滅菌處理。
12、 嚴格執行三查三對制度。三查：查配套是否准確，查零件有無缺損，查包裝是否完整。三對：對組裝零件數量本，對名稱標簽牌，對操作日期與操作者。
13、 將刀、剪等銳利器械與一般器械分開，單獨包裝，尖端部分用保護套，進行高壓蒸氣滅菌處理。
14、 各種針頭應做到清潔、通暢、銳利，斜面大小及針柄長短要符合要求。
15、 做好物質管理及供應工作，發出的各種治療包、注射器、各型輸液器等均應專物專用。如有損壞應填寫賠償報告單。
16、 對所有物品、器材定期檢查、保養並堅持修舊利廢。
17、 每月定期進行質量監控，每項均應符合標准要求，並記錄在案。
18、 對一次性醫療用品按制度進行管理，做好發放和回收工作。
19、 一次性用品及醫療廢物管理
①注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領取並進行質量驗收，未拆
除外包裝放入專室內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。
②使用後由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒（1000mg/L
康威達浸泡1小時）實行登記簽名。
③醫療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車
回收，做好登記簽名工作。
④回收點保持環境衛生，堆放整齊，門窗加固防盜。
20、 認真做好各項統計工作。
⑵ 醫院消毒供應室必須有哪些監測
您好，這個問題我在專業的網站找的資料供您參考，有用的話請採納！
一、滅菌設備配套方案
1.低溫滅菌設備
低溫滅菌設備主要用於解決對不能使用高溫高壓進行滅菌的器械實現快速滅菌，以達到縮短周轉周期，加強這類價值較高器械的周轉率從而降低購置成本，如腹腔鏡等各類腔鏡及其它昂貴的手術器械。
(圖片從左至右依次為老肯牌過氧化氫低溫等離子體滅菌器50L,100L和200L)
2.脈動真空壓力蒸汽滅菌器
脈動真空滅菌器主要針對耐高溫、耐水的各類器械、敷料等實現批量、快速的滅菌，按照新的規范和實際情況，一般建議採用雙菲的脈動真空滅菌器，單菲的脈動真空滅菌器在新建設的消毒供應室項目中已很少使用。
（圖為：老肯牌脈動真空壓力蒸汽滅菌器）
二、清洗設備配套方案
1.全自動清洗配套方案
1.1全自動清洗消毒機
全自動清洗消毒機為雙菲，主要針對不復雜、管腔較大的器械實現批量、自動化的清洗、消毒，可達到降低操作人員工作強度、降低人工成本及提高器械周轉率的效果。同時，經過自動流程化的清洗，可有效降低由於人為因素而導致的清洗不徹底而影響到滅菌效果。目前，全自動清洗的方式在國外及國內的很多醫院得到了廣泛的使用。
全自動清洗機(LK/QX-500B)
2.手動清洗配套方案
2.1超聲波清洗機
超聲波清洗機主要用於需手工清洗部分的器械進行初步表面處理，可降低人工清洗的復雜程度，一般目前的超聲波清洗還可配一個酶洗槽以配合使用。
老肯牌超聲波清洗機
2.2手動清洗槽
手動清洗槽一般用於對復雜器械（如腹腔鏡）的刷洗、和浸泡消毒，一般為雙聯。
老肯牌手動清洗槽
3.成套內鏡清洗設備
在有條件的醫院，如內鏡室靠近CSSD的情況下，可以考慮將消化道內鏡的清洗集中於CSSD集中處理，由CSSD集中處理消化道內鏡，更容易保證內鏡清洗消毒的質量。
老肯牌內鏡清洗中心
三、乾燥設備配套方案
1.低溫醫用乾燥櫃
低溫醫用乾燥櫃主要用與手動清洗後對器械的批量乾燥，因為其乾燥溫度較低，乾燥速度快，乾燥容量大，可實現對絕大部分不耐高溫的器械、導管實現快速的乾燥，可大大減少以往手工乾燥所帶來的乾燥不徹底，工作效率低等的缺點。
老肯牌醫用乾燥櫃
四、純水設備配套方案
純水凈化機
純凈水處理機主要用於為醫院的設備、人員提供符合國家標準的純凈水。目前，我們大部分醫院使用的均為自來水，自來水出廠時是符合國家標準的，但經過復雜的城市管網提供到醫院後，水中的細菌往往大大超過國家標准，這些細菌和水中的鈣質又會影響到器械器械清洗消毒的效果，而且還會阻塞設備的管道系統，因此，使用純水處理器不僅僅可以提高設備的正常使用率和使用壽命，還可大大降低因水質而影響清洗效果，從而使器械的滅菌效果得到保障。
老肯牌純水凈化機
五、空氣消毒凈化設備配套方案
LK/KJH醫用空氣凈化消毒器
檢查、包裝及滅菌區主要是對器械進行檢查、包裝和滅菌的區域，在該區域對空氣中的塵埃、細菌進行處理也很有必要，使用新風層流機，可有效減少空氣當中粉塵、細菌的含量，也可有效改善空氣的質量，對滅菌、對人員均有很大的好處。
無菌物品存放區主要是無菌物品存放的區域，保證該區域空氣的質量對無菌器械包的存放有效期很關鍵。
老肯牌新風層流凈化機
六、其它輔助設備（略）
由於消毒供應中心涉及輔助設備數量眾多，網站不做詳細介紹，歡迎來廣大客戶來電來函索取詳細資料！
⑶ 醫院感染中供應室的監測怎麼做
請問你指的是消毒物品的監測還是空氣質量的監測？
⑷ 供應室物理檢測 Pc Pj都表示什麼
1.專人負責，定期、定時監測消毒質量，並隨時進行抽查。2.每季用指示劑監測高壓鍋的滅菌性能，每鍋有大於5個點的化學監測指標，並有操作記錄，每月對治療包及注射器進行細菌培養、熱原試驗及氯化物測定各一次。3.每周二次抽檢注射器的洗：打B—D 測試包：用100%脫脂純棉布折疊成長30cm±2cm、寬25cm±2cm、高25cm～28cm大小的布包裹，重量為4kg±5%，並將專用的B—D 測試紙放入測試包中央。
2、 B—D 測試的目的?
答：檢測預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器空氣排除效果。
3、 B—D 測試要求何時做測試？
答：B—D 測試要求：預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器每日第一鍋必須做B—D測試。
4、 B—D 測試的操作方法？
答：將B—D 測試包（或一次性B—D 測試包）水平放於滅菌櫃內滅菌車的前底層，靠近櫃門與排氣口前方，櫃內除測試包外無任何物品，134℃，3.5min～4min後取出。
5、 如何判斷B—D 測試的結果？
答：結果判斷：觀察測試紙顏色變化，均勻一致變色（黑）,說明冷空氣排除效果良好，滅菌器可以使用；反之，滅菌器有冷空氣殘留，需檢查B—D 測試失敗原因，直至B—D 測試合格後該鍋方能使用。
6、 怎樣打預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器生物監測標准試驗包？
答：預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器標准試驗包：用16條全棉手術巾41cm×66cm，將每條手術巾的長邊先折成3層，短邊折成2層然後疊放，作成23cm×23cm×15cm大小的標准試驗包，並將兩個生物管或兩個菌片置於標准試驗包中心部位。
7、 生物監測要求什麼時間周期做監測？
答：生物監測要求每月進行監測1次。
8、 生物監測的目的?
答：測試壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果。
9、 試述消毒的定義。
答：消毒是指清除和殺滅人體表面和無生命物體表面的病原微生物及其他有害微生物。
10、試述滅菌的定義。
答：滅菌是指清除和殺滅一切微生物。
11、手術器械首選何種滅菌手段最經濟、最安全？
答：壓力蒸汽滅菌方法。
12、玻璃注射器選用哪種消毒液浸泡達到去熱原、去污、消毒的目的？其濃度為多少？浸泡時間？
答：三效熱原滅活劑，濃度為1%—2%，浸泡1小時以上。
13、常用的壓力蒸汽滅菌器有哪種類型？
答：有下排氣壓力蒸汽滅菌器、預真空壓力蒸汽滅菌器、快速壓力蒸汽滅菌器。
14、壓力蒸汽滅菌器常用的監測方法有幾種？
答：（1）工藝監測。（2）化學指示劑監測。（3）生物監測。（4）預真空壓力蒸汽滅菌器加B—D 測試。
15、使用預真空壓力蒸汽滅菌器，物品包裝要求如何？
答：物品包裝要求不能大於30cm×30cm×50cm,重量不超過7kg。
16、使用下排氣壓力蒸汽滅菌器，物品包裝要求如何？
答：物品包裝要求不能大於30cm×30cm×25cm,重量不超過5kg。
17、無菌物品存放要求？
答：滅菌物品應放於離地高20cm -25cm，離天花板50cm，離牆遠於5cm處的載物架上。
18、無菌物品發放原則。
答：先滅菌先發放，嚴禁發放過期的無菌物品。
19、消毒供應中心滅菌方法主要有哪三類?
答：壓力蒸汽滅菌、乾熱滅菌、 環氧乙烷滅菌。
20、預真空壓力蒸汽滅菌器在滅菌時其溫度、壓力、時間要求為多少？
答：溫度132℃—134℃、壓力2.1Kg/CM²、時間4-6分鍾。
21、下排氣壓力蒸汽滅菌器在滅菌時其溫度、壓力、時間要求為多少？
答：溫度121℃、壓力1.05Kg/CM²、時間20-30分鍾。
22、壓力蒸汽滅菌器適用范圍？
答：用於耐高溫、耐高濕的醫療器械和物品的滅菌。
23、壓力蒸汽滅菌器不能用於哪類物品的滅菌？
答：不能用於凡士林等油類和粉劑的滅菌。
24、乾熱滅菌法的適用范圍？
答：粉劑、油劑、玻璃。
25、壓力蒸汽滅菌器進行生物監測其生物指示菌株是什麼？
答：生物指示菌株為耐熱的嗜熱脂肪桿菌芽孢。
26、環氧乙烷滅菌器適用范圍？
答：可用於環氧乙烷滅菌物品包括電子儀器、光學儀器、醫療器械、內鏡、透析器材和一次性使用的診療物品。
27、環氧乙烷滅菌器常用的監測方法有幾種？
答：（1）工藝監測。（2）化學指示劑監測。（3）生物監測。
28、環氧乙烷滅菌器進行生物監測其生物指示菌株是什麼？
答：生物指示菌株為枯草桿菌黑色變種芽孢。
29、消毒供應室工作區域劃分為哪三大區域？
答：污染區、清潔區、無菌區。
30、消毒供應室三區之間建築有何要求?
答：在三區之間,必須建立實際屏障。
31、消毒供應室工作流程採用什麼路線?
答：採用單向流程布置,由污到凈、不交叉、不逆行,呈污染遞減逐漸凈化的過程。
32、無菌物品生產標准流程由哪七部分組成？
答：污染物品回收、污染物品分類、污染物品清洗消毒、消毒物品制備包裝、滅菌處理、無菌儲存、無菌物品下送。
33、何謂污染區？
答：污染區是指醫院消毒供應室處理已經或可能被病原微生物污染的醫療器械物品的區域。
34、何謂清潔區？
答：清潔區是指經過去污清洗、消毒合格物品的處理區域,在清潔區進行包裝製作、待滅菌物品、物資庫房等。
35、何謂無菌區?
答：無菌區是指已經滅菌合格的物品,儲存和配送的區域。
36、消毒供應室人員洗手和手消毒指征?
答：脫掉手套應洗手；離開污染區應洗；接觸消毒物品和操作前洗手或使用手消毒劑；在無菌區接觸無菌物品時應洗手或使用手消毒劑；進行環境衛生整理後應洗手。
37、工作人員的區域工作崗位相對固定,在轉換區域工作崗位時,工作人員必須經過什麼處理?
答：工作人員必須經過衛生處理，洗手、更鞋、更衣。
38、消毒供應室常用的空氣消毒方法有哪幾種?
答：（1）循環風紫外線空氣消毒器。（2）電吸附式空氣消毒器。（3）紫外線燈照射空氣消毒。（4）層流或正壓送風。
39、無菌區環境衛生標准屬哪類？
答：無菌區環境衛生標准屬Ⅱ類。
40、無菌區環境中空氣細菌菌落總數衛生標準是多少？
答：無菌區環境中空氣細菌菌落總數衛生標準是≤200cfu/m3。
41、無菌區環境中物體表面細菌菌落總數衛生標準是多少？
答：無菌區環境中物體表面細菌菌落總數衛生標準是≤5 cfu/c㎡。
42、無菌區環境中工作人員手錶面細菌菌落總數衛生標準是多少？
答：無菌區環境中工作人員手錶面細菌菌落總數衛生標準是≤5cfu/c㎡。
43、清潔區環境衛生標准屬哪類？
答：清潔區環境衛生標准屬Ⅲ類。
44、清潔區環境中空氣細菌菌落總數衛生標準是多少？
答：清潔區環境中空氣細菌菌落總數衛生標準是≤500cfu/m3。
45、清潔區環境中物體表面細菌菌落總數衛生標準是多少？
答：清潔區環境中物體表面細菌菌落總數衛生標準是≤10cfu/c㎡。
46、清潔區環境中工作人員手錶面細菌菌落總數衛生標準是多少？
答：清潔區環境中工作人員手錶面細菌菌落總數衛生標準是≤10cfu/c㎡。
47、污染區環境衛生標准屬哪類？
答：污染區環境衛生標准屬Ⅳ類。
48、污染區環境中物體表面細菌菌落總數衛生標準是多少？
答：污染區環境中物體表面細菌菌落總數衛生標準是≤15cfu/c㎡。
49、污染區環境中工作人員手錶面細菌菌落總數衛生標準是多少？
答：污染區環境中工作人員手錶面細菌菌落總數衛生標準是≤15cfu/c㎡。
50、消毒供應室周圍環境有何要求？
答：周圍環境要清潔，無污染源，避開垃圾處理站、燒煤式鍋爐房、食堂、洗衣房、塵土路、動物房等。
51、清洗（去污）的定義？
答：通過物理和化學方法將被洗物上有機物、無機物和微生物盡可能地減低到比較安全的水平。
52、清洗的目的是什麼？
答：清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關鍵。
53、在衛生部《醫院消毒技術規范》中，根據消毒因子的濃度、強度和作用時間對微生物的殺滅能力，分為哪四個作用水平的消毒方法？
答：滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。
54、消毒供應室在對物品清洗消毒的處理中必須選用哪種水平消毒作用的消毒劑和消毒方法？
答：高水平消毒作用的消毒劑和消毒方法，如高溫溫水消毒或煮沸、含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑。
55、消毒供應室禁止採用哪種滅菌方法？
答：禁止採用滅菌劑浸泡方法進行物品的滅菌處理。
56、根據醫用物品對人體的危險程度，醫用物品分為哪三類？
答：高危險性物品、中危險性物品、低危險性物品。
57、高危險性物品指哪些物品？
答：手術器械和用品、各類穿刺針（包）、膀胱鏡、腹腔鏡、移植物、各類活體組織檢查鉗等。
58、高危險性物品選用哪種作用水平的消毒方法？
答：滅菌：達到滅菌保證水平。
59、高危險性物品常用哪種滅菌方法？
答：壓力蒸汽滅菌方法、乾熱滅菌方法、化學氣體滅菌器滅菌方法。
60、中危險性物品指哪些物品？
答：呼吸機管路器、腸道內窺鏡、麻醉機管道、壓舌板、喉鏡等。
61、中危險性物品選用哪種作用水平的消毒方法？
答：滅菌：達到滅菌保證水平或高水平消毒：殺滅各種微生物，細菌芽孢殺滅達到消毒標准。
62、中危險性物品常用哪種消毒滅菌方法？
答：滅菌：壓力蒸汽滅菌方法、乾熱滅菌方法、化學氣體滅菌器滅菌方法；高溫水的機械沖洗消毒或煮沸方法。
63、低危險性物品指哪些物品？
答：毛巾、面盆、痰盂、便器、餐具、茶具、被褥、牆面、地面。
64、低危險性物品選用哪種作用水平的消毒方法？
答：中水平消毒：殺滅細菌芽孢以外的各種微生物。
低水平消毒：殺滅細菌繁殖體和親子病毒。
65、低危險性物品常用哪種消毒滅菌方法？
答：高溫水的機械沖洗清洗除菌法，消毒劑浸泡，消毒劑擦拭，通風換氣方法。
66、超聲波清洗方法適應范圍？
答：金屬器械、玻璃類器材、各類穿刺針、硬性的管腔器械。
67、超聲波清洗水溫在多少范圍？
答：超聲波清洗水溫應在40℃—45℃。
68、超聲波清洗時間為多少？
答：超聲波清洗時間5min—10min。
69、酶清洗劑最適宜的使用溫度？
答：酶清洗劑最適宜的使用溫度45℃—75℃。
70、包裝材料使用要求？
答：必須一洗一用，清潔乾燥，新的棉布包裝必須洗滌脫
⑸ 供應室物理監測包括些什麼
應該有流程的監測、清洗設備、滅菌設備的工作參數以及各類指示卡的監測。
⑹ 供應室護士長年度考核個人總結
摘要 供應室護士長年終總結範文一： 供應室是控制醫院內感染的重要管理部門，負責監督檢查器械清洗質量、包裝質量，敷料制備，消毒，滅菌，為臨床提供無菌物品的重點科室，同時我們還肩負著醫療廢物的回收、運輸，全院工作服的清洗工作，其工作質量直接影響醫療護理質量、醫療安全。我們是臨床一線的好後勤，作為一個醫技小科室，每年醫院的模範科室與我們無緣，但我們知道，每個先進科室的誕生裡面都注入了我們的責任，汗水，他們的軍功章里都也有我們的功勞，我們都會感覺很欣慰。 現將201X年的工作直接如下： 一、加強醫德醫風建設，全面提高護士素質，規范醫療行為 一年來，我科人員能遵守醫院的規章制度，與時俱進，積參加極醫院組織的各項活動，為保障思想的先進性，我們注重政治學習，從年初的綜合目標責任制，到每期的讀文思廉，從衛生系統的政策、新聞，醫療安全到國家的兩會召開，從個人事跡到建黨91周年胡書記的講話，通過認真的學習，使我們統一了認識，明確了方向，這一年，我們認識了王傑鋒，賈濤，我們領會了 三好一滿意 活動的重要性，我們體會到了 優質護理服務示範工程 內涵及目的。通過學習，我們的服務意識，質量安全意識，法制意識明顯提高。院領導一班人制定的六大任務順利完成，年終各項檢查考核的突出成績，標志著我們醫院邁入了一個新的里程碑，他們緊跟衛生事業發展的形勢，建言獻策，為我們樹立起了一面光榮的旗幟，旗幟就是方向，旗幟就是力
⑺ 供應室生物監測有哪些
生物監測或B-D監測 為保證消毒滅菌效果 必須每月對高壓鍋進行監測 壓力蒸汽滅菌鍋可採用嗜熱脂肪桿菌芽孢監測 即每鍋放置5個點（（上層中心 中層左前 右後 下層左後 排氣管附近）滅菌後取出 嗜熱脂肪芽孢桿菌的菌管 須在56攝氏度的專門培養器內進行細菌培養 24h看顏色變化 48h看結果 如培養基由淡紫色變為黃色 混濁 則表明有細菌生長 反之培養基不變色為滅菌合格 目前已有廠家生產出2h即可得到檢測結果的生物指示劑 預真空壓力蒸汽滅菌鍋則採用B-D監測 即將B-D包放於滅菌鍋溫度最低處 如果滅菌後顏色變化均勻一致便說明滅菌合格 其次要做好供應室的管理工作 一是每年對供應室消毒員進行一次健康體檢 合格持證上崗 同時還要進行關於高壓滅菌鍋的構造 原理 保修 以及微生物學 院內感染等知識培訓 不斷提高從業人員素質 二是嚴格執行操作規程 確保滅菌時間 由專人負責 分類存放 標明消毒日期 認真做好記錄 並將記錄存檔3年 四是供應室 無菌間每日進行紫外線空氣消毒兩次 每月對空氣 物體表面等監測
⑻ 消毒供應室自製bd測試包平放還是側放
咨詢記錄 · 回答於2021-10-26
⑼ 請問醫院消毒供應室的工藝監測是什麼
醫院消毒是預防醫院內感染的重要措施之一，消毒效果的監測是評價其消毒方法是否合理、消毒效果是否可靠的手段，因而在醫院消毒工作中至關重要。
醫院消毒效果監測時需遵循以下原則：監測人員需經過專業培訓，掌握一定的消毒知識，具備熟練的檢驗技能；選擇合理的采樣時間(消毒後、使用前)；遵循嚴格的無菌操作。
20.2 熱力滅菌效果的監測方法
20.2.1 壓力蒸汽滅菌效果監測方法
20.2.1 化學監測法
(1)化學指示卡(管)監測方法：將既能指示溫度，又能指示溫度持續時間的化學指示管(卡)放人每一待滅菌的物品包中央，經一個滅菌周期後，取出指示管(卡)，根據其顏色及性狀的改變判斷是否達到滅菌條件。
(2)化學指示膠帶監測法：將化學指示膠帶粘貼於每一待滅菌物品包外，經一個滅菌周期後，觀察其顏色的改變，以指示是否經過滅菌處理。
(3)結果判定：檢測時，所放置的指示管(卡)的性狀或顏色均變至規定的條件，可認為該包滅菌合格。
(4)注意事項：監測所用化學指示劑須經衛生部批准，並在有效期內使用。
20.2.1.2 生物監測法
(1)指示菌株：指示菌株為嗜熱脂肪桿菌芽胞(ATCC7953或SSIK31株)，菌片含菌量為5.0X105-5.0x106cfu/片，在121℃±0.5℃條件下，D值為13-1.9min，殺滅時間(KT值)≤19min，存活時間(ST值)為≥3.9min。
(2)培養基：試驗用培養基為溴甲酚紫蛋白腖水培養基。
(3)檢測方法：將兩個嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片分別裝人滅菌小紙袋內，置於標准試驗包中心部位。
滅菌櫃室內,排氣口上方放置一個標准試驗包(由3件平紋長袖手術衣，4塊小手術巾，2塊中手術巾，1塊大手術中，3O塊10cm x 10cm8層紗布敷料包裹成25cm X 30cm x 30cm大小)。手提壓力蒸汽滅菌器用通氣貯物盒(22cm x 13cm x 6cm)代替標准試驗包，盒內盛滿中試管，指示菌片放於中心部位的兩只滅菌試管內(試管口用滅菌牛皮紙包封)，將貯物盒平放於手提壓力蒸汽滅菌器底部。
經一個滅菌周期後，在無菌條件下，取出標准試驗包或通氣貯物盒中的指示菌片，投人溴甲酚紫蛋白腖水培養基中，經56℃培養7天(自含式生物指示物按說明書執行)，觀察培養基顏色變化。檢測時設陰性對照和陽性對照。
(4)結果判定：每個指示菌片接種的溴甲酚紫蛋白腖水培養基都不變色，判定為滅菌合格；指示菌片之一接種的溴甲酚紫蛋白腖水培養基，由紫色變為黃色時，則滅菌不合格。
(5)注意事項：監測所用菌片須經衛生部認可，並在有效期內使用。
20 .2.2 乾熱滅菌效果監測方法
20.2.2.1 化學檢測法
(1)檢測方法：將既能指示溫度又能指示該溫度持續時間的化學指示劑分別放人待滅菌的物品中。經一個滅菌周期後，取出化學指示劑，據其顏色及性狀的改變判斷是否達到滅菌條件。
(2)結果判定：檢測時，所放置的指示管的顏色及性狀均變至現定的條件，則可認為該包達到滅菌條件。
(3)注意事項：檢測所用的化學指示劑需經衛生部認可，並在有效期內使用。
20.2.2.2 物理檢測法：(熱電偶檢測法)
(l)檢測方法：檢測時，將多點溫度檢測儀的多個探頭分別放於滅菌器各層內、中、外各點。關好櫃門；將導線引出，由記錄儀中觀察溫度上升與持續時間。
(2)結果判定：若所示溫度(曲線)達到預定溫度，則滅菌溫度合格。
20.2.2.3 生物檢測法：
(1)指示菌株：枯草桿菌黑色變種芽胞(ATCC9372)，菌片含菌量為5.0XI05一5.0XI06cfu/片。其抗力應符合以下條件：在溫度160±2℃時，其D值為1.3-1.9min，存活時間≥3.9min，死亡時間 ≤1.9min。
(2)檢測方法：將枯草桿菌芽胞菌片分別裝人滅菌中試管內(1片/管)。滅菌器與每層門把手對角線內，外角處放置2個含菌片的試管，試管帽置於試管旁，關好櫃門，經一個滅菌周期後，待溫度降至80℃時，加蓋試管帽後取出試管。在無菌條件下，加人普通營養肉湯培養基(5ml/管)，以37℃培養48h，觀察初步結果，無菌生長管繼續培養至第七日。
(3)結果判定：若每個指示菌片接種的肉湯管均澄清，判為滅菌合格，若指示菌片之一接種的肉湯管混濁，判為不合格，對難以判定的肉湯管，取0.1ml接種於營養瓊脂平板，用滅菌L棒塗勻，放37℃培養48h，觀察菌落形態，並做塗片染色鏡檢，判斷是否有指示菌生長；若有指示菌生長，判為滅菌不合格；若無指示菌生長，判為滅菌合格。
(4)注意事項：檢測所用的指示菌片需經衛生部認可，並在有效期內使用。
20.3 紫外線消毒效果的監測
20.3.1 紫外線燈管輻照度值的測定
1)檢測方法：開啟紫外線燈5min後，將測定波長為254nm的紫外線輻照計探頭置於被檢紫外線燈下垂直距離1m的中央處，待儀表穩定後，所示數據即為該紫外線燈管的輻照度值。
(2)結果判定：普通30w。直管型紫外線燈，新燈輻照強度≥90Uw/cm2為合格；使用中紫外線燈輻照強度≥70Uw/cm2對為合格；30W高強度紫外線新燈的輻照強度≥180 Uw/cm2行為合格。
(3)注意事項：測定時電壓220v土5v，溫度20一25℃，相對濕度<60%，紫外線輻照計必須在計量部門檢定的有效期內使用。
20.3.2 生物監測法
(1)空氣消毒效果監測：監測按20.7執行。
①表面消毒效果監測：監測按20.6執行。
20.4 醫療器械滅菌效果的監測
20.4.1 采樣時間：在滅菌處理後，存放有效期內采樣。
20.4.2 常規監測
(1)檢測方法：用無菌的方法將擬檢縫合針、針頭、手術刀片等小件醫療器械各5支，分別投人5ml的無茵洗脫液中；注射器則取5副在5ml無菌肉湯中分別抽吸5次；手術鉗、鑷子等大的醫療器械在無菌操作下取2份以上用沾有無菌洗脫液的棉拭子反復塗擦采樣，並將棉拭子投入5ml無菌洗脫液中。將采樣管用力振打80次，用無菌吸管吸取lml待檢樣品放於滅菌平皿內，加人已熔化的45℃-48℃的營養瓊脂15-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置37℃溫箱培養48h，計數菌落數。
(2)結果判定：平板上無菌生長為滅菌合格。
(3)注意事項：若消毒因子為化學消毒劑時，采樣液中應加人相應中和劑。
20.4.3 無菌檢驗
20.4.3.1 無菌檢驗前准備
20.4.3.2 無菌操作：取縫合針、針頭、刀片等小件醫療器械5件直接浸人6管需一厭氧培養管(其中一管作陽性對照)與4管黴菌培養管C培養基用量為15ml/管。
取5副注射器，在5ml洗脫液中反復抽吸5次，洗下管內細菌，混和後接種需一厭養菌培養管(共6管，其中1管作陽性對照)與黴菌培養管(共4管)。接種量：lml注射器為0.5ml，2ml注射器為Iml，5-10ml注射器為2ml，20-50ml注射器為5ml，培養基用量：接種量為2ml以下為15ml/管，接種量5ml為40ml/管。
手術鉗、鑷子等大件醫療器械取2件用沾有無菌洗脫液的棉拭子反復塗抹采樣，將棉拭子投人sml無菌洗脫液中，將采樣液混勻，接種於需一厭氧培養管(共6管，其中1管作陽性對照)與黴菌培養基(共4管)。接種量為lml/管，培養基用量為15ml/管。
20.4.3.3 培養：在待檢樣品的需一厭氧培養管中，接種預先准備的金黃色葡萄球菌陽性對照管液1：1000稀釋1ml，將需一厭氧培養管以及陽性與陰性對照管均於30-35℃培養5天，黴菌培養管與陰性對照管於20-25℃培養7天，培養期間逐日檢查是否有菌生長，如加人供試品後培養基出現混濁或沉澱，經培養後不能從外觀上判斷時，可取培養液轉種人另一支相同的培養基中或斜面培養基上，培養48-72h後，觀察是否再現混濁或在外面上有無菌落生長，並在轉種的同時，取培養液少量，塗片染色，用顯微鏡觀察是否有菌生長。
20.4.3.4 結果判定：陽性對照在24h內應有菌生長，陰性對照在培養期間應無菌生長，如需一厭氧菌及黴菌培養管內均為澄清或更顯混濁但經證明並非有菌生長，判為滅菌合格；如需一厭氧菌及黴菌培養管中任何1管顯混濁並證實有菌生長，應重新取樣，分別同法復試2次，除陽性對照外，其他各管均不得有菌生長，否則判為滅菌不合格。
20.4.4 注意事項
(1)送檢時間不得超過6h，若樣品保存於0-4℃，則不超過24h。
(2)被采樣本表面積<100cm2取全部表面；被采樣本表面積 ≥ 100Cm2，取 100cm2。
(3)若消毒因子為兒學消毒劑，采樣液中應加人相應中和劑。
20.4.5 熱原檢查法：
20.4.5.鱟試驗
20.4.5.2 動物試驗法
(1)原理：將一定劑量的供試品，在規定的時間內，觀察家兔體溫升高情況，以判定供試品中所含熱原的限度是否符合規定。
(2)供試家兔：試驗用的家兎應健康無傷；體重1.7-3.0kg，雌兔應無孕。預測體溫前7日起，即應用同一飼料飼養。在此期間內，體重應不減輕，精神、食慾、排泄等不得有異常現象。未經使用於熱原檢查的家兔，或供試品判定為符合規定，但組內升溫達06T的家兔；或供試品判定為不符合規定，但其組內家兔平均升溫未達0.8℃，且已休息兩周以上的家兔；或三周內未曾使用的家兔，均應在檢查供試品前3-7日內預測體溫，進行挑選。挑選試驗的條件與檢查供試品時相同；僅不注射葯液，每隔lh測量體溫1次，共測4次，4次體溫均在38.0-39.6℃的范圍內，且最高最低體溫的差數不超過0.4℃的家兔，方可供熱原檢查用。用於熱原檢查後的家兔，如供試品判定為符合規定，至少休息2日方可供第2次檢查用。用於熱原檢查後的家兔，如供試品判定為不符合規定，且其組內家兔平均升溫達0.8℃或更高時，則組內全部家兔不再使用，每一家兔的使用次數，用於一般葯品的檢查，不應超過10次。
(3)試驗前的准備：在作熱原檢查前l-2日，供試用家兔應盡可能處於同一溫度的環境中，實驗室和飼養室的溫度相差不得大於5℃，實驗室的溫度應在17-28℃，在試驗全部過程 中，應注意室溫變化不得大於3℃，應避兔噪音干擾。家兔在試驗前至少lh開始停止給食並置於適宜的裝置中，直至試驗完畢c家兔體溫應使用精密度為±0.1℃的肛溫計，或其他同樣精確的測溫裝置。肛溫計插人肛門的深度和時間各兔應相同，深度一般約為6cm，時間不得少於Imin，每隔30-60min測量體溫1次，一般測量2次，兩次體溫之差不得超過0.2℃，以此兩次體溫的平均值作為該兔的正常體溫。當日使用的家兔，正常體溫應在38.0-39.6℃的范圍內，且各兔間正常體溫之差不得超過l℃。
(4)試驗用的注射器、針頭及一切和供試品溶液接觸的器皿，應置烘箱中用250℃加熱30min或用180℃加熱2h，也可用其他適宜的方法除去熱原。
(5)檢查法：取適用的家兔3隻，測定其正常體溫後15min內，自耳靜脈緩緩注人規定劑量並溫熱至約38℃的供試品溶液，然後每隔lh 按前法測量其體溫1次，共測3次，以3次體溫中最高一次減去正常體溫，即為該兔體溫的升高度數。如 3隻家兔中有 1隻體溫升高 0.6℃或0.6℃以上，或 3隻家兔體溫升高均低於 0.6℃，但升高的總數達 l.4℃或 l.4℃以上，應另取 5隻家兔復試，檢查方法同上。
(6)結果判定：在初試3隻家兔隊體溫升高均低於0.6℃，並且3隻家兔體溫升高總數低於1.4℃，或在復試的5隻家兔中，體溫升高0.6℃或0.6℃以上的兔數僅有1隻，並且初試，復試合並8隻家兔的體溫升高總數為3.5℃或3.5℃以下，均認為供試品符合熱原檢查條例規定。
在初試3隻家兔中，體溫升高0.6℃或0.6℃以上的家兔超過1隻，或在復試的5隻家兔中；體溫升高0.6℃或0.6℃以上的兔數超過1隻，或在初試、復合並8隻家兔的體溫升高總數超過3.5℃，均認為供試品的熱原檢查不符合規定。
20.5 手和皮膚粘膜消毒效果監測
20.5.1 采樣時間；在消毒後立即采樣。
20.5.2 采樣方法
(1)手的采樣：被檢人五指並攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返塗擦2次(一隻手塗擦面積約30cm2)，並隨之轉動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投人10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，立即送檢。
(2)皮膚粘膜采樣：用 5cm × 5crn滅菌現格板，放在被檢皮膚處；用沒有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭子1支，在規格板內橫豎往返均勻塗擦各5次，並隨之轉動棉拭子，剪去手接觸部位後，將棉拭子投人10ml含相應中和劑的無菌洗脫液的試管內，立即送檢。不規則的粘膜皮膚處可用棉拭子直接塗擦采樣。
20.5. 3 檢測方法
(1)細菌總數檢測：將采樣管用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種於滅菌平皿內加人已熔化的45-48℃的營養瓊脂15-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置37℃溫箱培養48h，計數菌落數。
采樣結果計算方法：
細菌總數(cfu/cm2)=平板上菌落數×稀釋倍數/采樣面積(cm2)
(2)致病菌檢測：致病菌檢測按2015原則執行。
20.5.4 結果判定
(1)消毒洗手
l、ll類區域工作人員：細菌總數≤5Cfu/Cm2，並未檢出致病菌為消毒合格。
lll類區域工作人員：細菌總數≤10 Cfu/Cm2，並未檢出致病菌為消毒合格。
lV類區域工作人員：細菌總數 ≤15 Cfu/Cm2，並未檢出致病菌為消毒合格。
母嬰同室＼嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門氏菌及其它致病菌。
(2)皮膚粘膜：參照手的衛生學標准執行。
20.5.5 注意事項
皮膚粘膜采樣處，若表面不足 5cm × 5cm可用相應面積的規格板采樣。
20.6 物品和環境表面消毒效果的監測
20.6.1 采樣時間：在消毒處理後進行采樣。
20.6.2 采樣方法：用5cm×5cm滅菌規格板，放在被檢物體表面，采樣面積≥100cm2，連續采樣4個，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭於1支；在規格板內橫豎往返均勻塗擦各5次，並隨之轉動棉拭子，剪去手接觸部位後，將棉拭子投人10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，立即送檢。
門把手等不規則物體表面用棉拭子直接塗擦采樣。
20.6.3 檢測方法
(1)細菌總數檢測：檢測方法按20.5.3(1)執行。小型物體表面的結果計算，用cfu/件表示。
(2)致病菌檢測：檢測方法按 20 .14執行。
20.6.4 結果判定
l、ll類區域：細菌總數≤5cfu/Cm2，並未檢出致病菌為消毒合格。
Ill類區域：細菌總數≤10 cfu/Cm2，並未檢出致病菌為消毒合格。
lV類區域：細菌總數≤15 cfu/Cm2，並未檢出致病菌為消毒合格。
母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門氏菌。
20.6.5 注意事項
(1)送檢時間：按20.4.4(1)執行。
(2)采樣面積；按20.4.4(2)執行。
20.7 空氣消毒效果的監測
20.7.1 采樣時間：在消毒處理後、操作前進行采樣。
20.7.2 采樣方法
(1)布點方法；室內面積≤30Cm2，設內、中、外對角線3點，內、外點布點部位距牆壁IM處；室內面積>30M2，設4角及中央5點，4角的布點部位距牆壁lm處。
(2)平板暴露法：將普通營養瓊脂平板(直徑為9CM)放在室內各采樣點處，采樣高度為距地面1.5m，采樣時將平板蓋打開，扣放於平板旁，暴露5min，蓋好立即送檢。
20.7.3 檢測方法：將送檢的平板置37℃溫箱培養48h，計數菌落數，並分離致病菌。
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