頭戴冰帽物理降溫肛溫為多少

❶ 冬眠低溫療法的護理

遵醫囑給予冬眠葯物，待病人熟睡後施行物理降溫，如頭部戴冰帽、體表大血管走行處置冰袋，有條件時安置病人卧冰毯。降溫速度以每小時1℃為宜，維持肛溫在34-33℃，腋溫33-31℃。一般持續3-5日。

❷ 使用冰帽進行頭部降溫時，肛溫應維持在

正確答案:B
解析：利用冰袋進行降溫時，應監測肛溫，維持肛溫在33℃左右，不低於30℃，以防心室顫動等並發症出現
。

❸ 一般體溫達多少度可以使用冰帽降溫

冰帽一般用於高熱患者的物理降溫（40度以上），用於高熱降溫時，使用後每30分鍾測量體溫一次，並作好記錄，當體溫下降至39度以下時，即應取下冰帽，具體情況遵醫囑執行。

冰帽是一種規模比大陸冰蓋小，外形與其相似，而穹形更為突出的覆蓋型冰川。在壓力不均勻情況下，冰體內的冰從中心向四周呈放射狀漫流。它是大陸冰蓋和山嶽冰川的過渡類型。多分布在一些高原和島嶼上，故又有高原冰帽和島嶼冰帽之分。冰島的瓦特納冰川即是一例。

(3)頭戴冰帽物理降溫肛溫為多少擴展閱讀：

在進行冰帽冷療法操作中需要做到：

一、評估患者並解釋

(一)評估：患者的年齡、病情、意識、治療情況、頭部狀況、心理狀態及合作程度。

(二)解釋：向患者及家屬解釋使用冰帽的目的、方法、注意事項及配合要點。

二、患者准備

(一)了解冰帽使用的目的、方法、注意事項及配合要點。

(二)體位舒適、願意合作。

三、護士准備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。

四、用物准備：冰帽或冰槽、冰塊、盆及冷水、水桶、肛表，手消毒液，醫療垃圾桶，治療車。若使用冰槽降溫，備不脫脂棉球及凡士林紗布。

五、環境准備：室溫適宜，酌情關閉門窗。

六、操作後處理：撤去治療用物、協助患者取舒適體位，整理床單位，對用物進行處理。

七、洗手、記錄：記錄用冷的部位、時間、效果、反應。

❹ 新生兒正常體溫范圍是多少

正常溫度36~37.5低燒在常溫以上38.5以下
:發燒是寶寶機體對病毒,細菌等各種有害因子刺激的一種自然防禦反應。可理解為機體抵抗力與疾病作斗爭的一種表現。
任何發燒疾病都有一個過程，普通發燒也會持續三天左右。一般低熱不必急於退燒。如果超過38.5就可以採用物理降溫如頭部冷敷，冰帽，溫水浴，通風,酒精擦浴等。葯物降溫可採用美林

❺ 腦干車禍損傷，

腦干在顱腔內位置深在，其周圍有顱骨及其他腦組織保護，原發性損傷的機會相對較少，但一旦發生，治療效果較差，常常危及生命。本院神經外科自1998年1月～2003年1月，共收治原發性腦干損傷124例，占同期收治的重型顱腦損傷的13.7%，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 男92例，女32例;年齡11～73歲，平均35.8歲;致傷原因:交通事故傷83例，墜落傷11例，打擊傷12例，跌傷15例，不明原因3例。著力部位以枕部最多見，53例（42.9%），頂枕部次之，43例（34.8%），其他部位共28例（22.4%）。

1.2 臨床表現 所有病人傷後均發生並持續昏迷，33例呈去皮質強直，瞳孔變化和眼球活動異常101例，其中22例雙側瞳孔散大，對光反射消失，25例雙側瞳孔變化不定，忽大忽小，交替變化，30例一側或雙側瞳孔極度縮小，5例眼球固定，13例眼球分離，10例雙眼偏斜，11例雙眼同向凝視麻痹，72例呼吸不規則，65例脈搏細速，46例血壓下降，82例高熱，8例體溫不升。雙側錐體束征42例，單側錐體束征24例。入院時GCS評分9～12分56例，3～8分68例，其中低於5分28例。

1.3 合並傷 肝破裂7例，脾破裂12例，多發性肋骨骨折12例，血氣胸9例，四肢骨折23例，泌尿系損傷3例。

1.4 輔助檢查 全部病例急性期均行CT檢查示顱骨骨折72例，腦干點狀或點片狀高密度影13例，環池、四疊體池、腳間池閉塞23例，腦挫裂傷43例，硬膜外血腫32例，硬膜下血腫28例，腦內血腫23例，蛛網膜下腔出血12例。亞急性期MRI共檢查82例，其中62例中腦或橋腦T1像上點片狀低信號，T2像高信號。

1.5 治療 採用綜合治療方法:（1）監護生命體征。（2）積極處理合並症。（3）血腫有佔位效應者或血腫量在30ml以上，手術清除顱內血腫，並根據病情確定是否去骨瓣減壓。（4）對低氧血症行吸氧，必要時氣管切開，呼吸機輔助呼吸。（5）亞低溫冬眠，保持肛溫33～35℃，維持5～7天，或視具體情況而定。（6）維持水電平衡，預防酸鹼紊亂。（7）促進腦細胞功能活化劑的應用。（8）防治感染。（9）合並症的處理。（10）高壓氧療。（11）康復治療，如理療、針灸、按摩等。

2 結果

本文根據GOS量表評定病人恢復情況，124例中Ⅰ級（死亡）53例，其中32例與1周內死亡，18例2周內死亡，3例1月內死亡。死亡原因為腦功能衰竭34例，上消化道出血5例，高滲性昏迷4例，腎功能衰竭5例，肺部感染5例。Ⅱ級（植物樣生存）10例，Ⅲ級（重殘）8例，Ⅳ級（中殘）12例，Ⅴ級（恢復良好）41例。

3 討論

造成原發性腦干損傷的原因多為剪切應力所致。當頭部受暴力時，特別是鞭索性、旋轉性或枕部暴力，因腦組織各結構之間所負荷的慣性不同、角加速度以及旋轉加速度不同，使腦組織發生扭曲、移位，易造成彌漫性軸索損傷和腦干損傷。由於本病昏迷時間長，肢體活動差，以及呼吸、循環功能的紊亂，常出現各種並發症，且死於並發症的病例占原發性腦干損傷的30%～50%。原發性腦干損傷的死亡率較高，有報告其死亡率高達50%～70% 〔1〕 ，佔全部重型顱腦損傷的1/3，本組共死亡53例，佔42%，因此對原發性腦干損傷的患者應高度重視、盡力搶救。

所有的患者均應入ICU監護，注意生命體征的變化，有條件的應行ICP監測。積極處理合並症，包括制止活動性出血、解除呼吸道梗阻、抗休克、胸腔閉式引流等。

原發性腦干損傷常合並腦挫裂傷或顱內血腫，若佔位效應明顯，或血腫量大於30ml，應盡早行血腫及壞死組織清除術，本組行手術治療63例，我們的體會是手術指征可適當放寬，骨瓣可大些，對術前有腦疝或術中腦組織膨出明顯者，均行去骨瓣減壓，以緩解腦水腫，提高生存率。對不具備手術指征的患者也應做好隨時手術的准備。

原發性腦干損傷患者昏迷時間長，呼吸道分泌物多，呼吸功能不全及排痰困難，且易誤吸嘔吐的胃內容物，使呼吸道梗阻，氣管切開應盡早實行，以保證呼吸道通暢，防止腦缺氧，本組氣管切開67例，我們認為對呼吸道不暢而不能維持血氧飽和度者、年齡較大或原有呼吸道疾病、合並嚴重 胸部外傷者，均應盡早行氣管切開，切勿心存僥幸，貽誤時機。另對昏迷程度較深或估計昏迷時間較長者，我們也常規氣管切開。

對合並丘腦下部損傷而致中樞性高熱的病人，我們均早期應用亞低溫冬眠，在葯物冬眠的基礎上應用冰袋、冰帽等物理降溫，維持肛溫在33～35℃之間，一般5～7天，病情嚴重者可適當延長，使病人度過急性期，降低死亡率及致殘率。有研究表明亞低溫可降低腦耗氧量，減少乳酸堆積，保護血腦屏障，減輕腦水腫，減少鈣離子內流，減少腦組織結構的破壞，並抑制乙醯膽鹼、兒茶酚胺以及興奮性氨基酸遞質等對腦組織的損害。

防治並發症是原發性腦干損傷急性期的一個重要問題，常見的並發症有肺部感染、應急性潰瘍、急性腎功能衰竭、水電解質紊亂及高滲透壓等。由於並發症是原發性腦干損傷的主要死亡原因之一，應積極預防及治療。常規應用抗生素，一旦感染，應及時根據細菌培養結果調整。給予H2受體阻滯劑或氫泵抑制劑預防上消化道出血，若發生應激性潰瘍，除上述葯物外，可給予冰鹽水洗胃、去甲腎上腺素、血管加壓素等，一般均可取得良好的效果。注意監測水及電解質的變化，對水、電解質紊亂，提倡早期發現、早期治療。原發性腦干損傷治療效果差，但只要醫生樹立信心、精心治療，採用綜合性治療及精心的護理，可望挽救那些屬可逆性損傷的患者。

❻ 冰帽物理降溫，肛溫不低於多少度

維持在33，不低於30

❼ 十個月寶寶肛門溫度38.9度需要吃美林嗎

不宜使用美林。美林退燒葯主要成份為：布洛芬，布洛芬有可能造成腎功損害的副作用，為此，專家們呼籲，布洛芬只能作為一般解熱鎮痛葯而偶爾服用，不可較長時期服用，在使用布洛芬時，應慎之又慎，凡用量超過12片(2.4克)/周者，應在醫師指導下用葯，以免造成不必要的腎功能損害
小兒哭鬧、吃奶等正常生理活動後，體溫也會升高。一般情況下，體溫不會升得太高，多為37.5℃~38.0℃之間。體溫升高是由於哭鬧、吃奶等正常生理活動導致肌肉產生了更多的熱量。這些原因導致的體溫升高，在運動結束後會很快恢復到正常水平。也就是說，不能只根據體溫作為確定異常的指標。遇到這些情況時，家長可繼續觀察孩子體溫的變化，一般不需任何處理。
細心的媽媽有時用手觸摸孩子，覺得孩子身體挺燙的。如果孩子吃奶後或哭鬧後體溫稍高，這種情況可以在孩子安靜時或睡眠後再測體溫。
物理降溫方法:①頭部及血管豐富處冷敷:用冷毛巾及冰帽放於患者頭部，同時，也可將冰袋放於腋窩、腹股溝等大血管經過處;②酒精或溫水擦浴:用30%~50%酒精或32℃~34℃溫水，擦浴患者頸、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股溝、下肢及腳心、腳背等部位。每次15~30分鍾，以促進機體蒸發散熱。
葯物降溫方法:①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，臨床多用於高熱的臨時處理;②消炎痛栓:1/4~1/2枚，放入肛內;③阿司匹林0.3~0.6克，每日3次，哮喘患者及有出血傾向、活動性出血患者禁用;④撲熱息痛:0.25~0.5克，每日3次，肝腎功能受損者慎用。