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肺結核有什麼症狀表現

發布時間:2022-07-03 03:07:11

A. 請問肺結核病有什麼症狀

肺結核的臨床表現多種多樣,主要根據人體的反應性及病灶的范圍和性質決定。
(一)全身症狀
較局部症狀出現的早,早期很輕微,不引起注意。嚴重的滲出性病灶,如乾酪樣肺炎或急性粟粒性結核,因其炎症反應較強、范圍較廣,中毒症狀就非常顯著。全身症狀有:
1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作,容易煩躁,心悸、食慾減退、體重減輕、婦女月經不正常等輕度毒性和植物神經紊亂的症狀。
2、發熱常是肺結核的早期症狀之一,體溫的變化可以有以下幾種:(1)體溫不穩定,輕微的體力勞動即引起發熱,經過30分鍾休息,也往往不能恢復正常。(2)長期微熱,多見於下午和傍晚,次晨降到正常,伴隨倦怠不適感(3)病灶急劇進展和擴散時,發熱更顯著,可出現惡寒,發熱達到39-40攝氏度。(4)女性病人在月經前體溫升高,延長至月經後體溫亦不恢復正常。
3、盜汗。多發生在重症患者,在入睡或睡醒時全身出汗,嚴重者衣服盡濕,伴隨衰竭感。
(二)局部症狀
局部症狀主要由於肺部病灶損害所引起。
1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微,無痰或有少量黏液痰。病變擴大,有空洞形成時,則痰液呈膿性,量較多。若並發支氣管結核則咳嗽加劇;如有支氣管狹窄,則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結核壓迫支氣管時,可引起嗆咳或喘鳴音。
2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等,病灶炎症使毛細血管通透性增高,可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血,空洞壁上較大動脈瘤破裂,可以引起大量咯血。大量喀血後常伴發熱,幾天的低熱是小支氣管內血液的吸收所引起的;高熱則是病灶播散的表現。
3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經發射作用引起的,不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等,是因為炎症波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部。
(三)呼吸功能障礙引起的症狀
由於肺臟功能儲備能力大、代償性高,輕度的組織損害不會引起氣急。當肺組織破壞嚴重,范圍廣泛,或並發肺萎縮,肺氣腫、廣泛胸膜增厚時,代償功能已經不能滿足生理需要,患者首先在體力活動後感到氣急。
(四)體征
肺結核病人可能並發身體其他部分的疾病,因此必須進行全身檢查。肺部的體檢按視、捫、叩、聽的程序進行。肺結核的典型體征改變有患側呼吸運動減低、觸震顫增強、叩診聞濁音、聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音。病灶輕微者體征無明顯改變。廣泛慢性病變,纖維組織增生、可使局部胸廓下陷;胸腔積氣、積液可使胸部飽滿、呼吸運動減低。乾性胸膜炎時,局部有摩擦音。肺炎性實變,大量胸腔積液、肺硬變時,叩診呈實音,范圍大的浸潤性病灶使叩診呈濁音。當肺變嚴重,開始形成空洞時,可聽到響亮的中型濕羅音。有時雖然空洞存在,也可以沒有陽性體征;陽性體征出現與否決定在空洞的大小、是否靠近胸膜、是否與支氣管相通。

B. 肺結核有什麼症狀

結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睾丸、骨等等,最常見的是肺結核。由於人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發現肺結核後的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的症狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的症狀,在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。下面,我們著重討論一下肺部感染結核以後所發生的常見症狀。
全身症狀,總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因症狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現症狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那麼症狀會非常明顯。全身不適,發熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食慾差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經不正常。
1、發熱。發熱是很多疾病都可以出現的常見症狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午後和傍晚出現,所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發熱,有的病人可以出現厭倦和不適;⑵體溫可以不穩定,在工作時可以自覺發熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時,發熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散,這時會發生持續的寒戰、高熱現象;⑷女同志在月經前後可以通過血流發熱,而患了肺結核時,在月經干凈以後發熱也不立即恢復正常。
2、盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現象)。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現,嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
以上我們談的是全身症狀,即所謂感染結核以後的全身中毒症狀。下面,我們談談肺結核的局部症狀。
1、咳嗽。是肺結核的最多見的局部症狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰乾咳,影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時,咳嗽可以加重;伴發支氣管內膜結核時,咳嗽可以加劇,有時可發生嗆咳,對久病不愈的病人,如發生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳,甚至呼吸困難。
2、咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現黃膿痰,而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。
3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部症狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛,這是由於神經反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛,並隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
4、咯血。我們經常發現好多病人事先並不知道他患有肺結核,平時有些咳嗽也不在乎,發熱也不覺得,但咳嗽時發現痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫院看醫生,經檢查發現肺部已經有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現,出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,並不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那麼,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。
5、其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發生呼吸困難,甚至全身處於缺氧狀態,嘴唇紫紺(舌尖發紫可以先出現),長期慢性缺氧,會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由於全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統缺氧就會發生消化不良,營養不良,腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發生心絞痛等等。
肺結核的臨床表現
肺結核初期或病變輕微者常無症狀或症狀輕微,易被病人等所忽 略,而一般症狀,與許多其它呼吸道感染相比,除了比較遷延外,一般很少特徵性。
(一). 全身症狀
1. 發熱:見於病情進展期,表現午後低熱(可能經過一天體力活動,破壞組織產物吸收入血增多所致) 重症病人有不規則高熱甚至稽留――消耗熱,發熱常常代表結核病的活動性。
2. 盜汗 入睡或醒時,全身出汗,內衣盡濕。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食慾不振,心跳加快(與體溫一致)月經失調。
(二) 局部症狀
1. 咳嗽、咳痰
隨著病情進展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰內混有黃白色膿性小塊)
2. 咯血
痰中帶血――炎性病灶,毛細血管通透性增加;
中量咯血――小血管損傷;
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定,往往為隱痛,若為針刺樣疼痛並隨呼吸運動而增劇時則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房,不是傳染科,因此不收具有傳染性的結核,多數病人為結核性胸膜炎,因此胸痛比較典型。
4. 呼吸困難
肺的代償機能極大,輕度或中度病變不致引起呼吸困難。
近來我國60歲以上老人肺結核患者有遞增趨勢,以血行播散型和慢纖空多見,重慶市青年結核抬頭,以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結核有不利的影響,糖尿病為其中之一,結核菌在血糖及酮體增高的情況下,易於繁殖。糖尿病合並肺結核,若尿糖未被控制,病灶進展迅速,常呈乾酪壞死和支氣管擴散。妊娠對肺結核起不良影響,活動性肺結核,要人工流產。在抗結核葯物的充分保護下,分娩時不致引起病灶復發。

參考資料:http://www.dph- 結核病防治知識問答
一、什麼是結核病?
結核病是由結核桿菌侵入人體後引起的一種慢性傳染性疾病,長期以來因為沒有有效葯物治療並具有較強的傳染性,故人們對結核病產生了很強的恐懼心理。隨著科學技術的進展,科學工作者自50年代以來,已經研製出十數種有效的抗結核葯物,只要早期發現,正規治療,是完全可以治A愈的。結核桿菌可以侵入人體任何器官,也就是說人體的各種器官都可以發生結核病。
二、骨關節結核是怎麼回事?
骨關節結核是結核病中的一種。以兒童和青少年多見。此病發病緩慢,病程長,合並症多,大多患者有結核病史和結核接觸史。臨床表現為局部疼痛,關節活動受限,肌肉痙攣,寒性膿腫或瘺道形成,可伴有全身的結核中毒症狀,如低熱、盜汗、消瘦等。目前主要的治療方法是非手術介入治療和局部穿刺抽膿、注葯治療。早期診斷、早期治療可以及時制止病變的發展,短病程和保護關節功能。
三、肺結核有那些症狀?
肺結核早期或輕度肺結核,可無任何症狀或症狀輕微而被忽視,若病變處於活動進展階段時,可出現以下症狀:1.發熱:表現為午後低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經。2.咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期症狀,但也最易使患者或醫生誤以為是「感冒」或「氣管炎』而導致誤診。3.痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的。

四、懷疑自己有了肺結核怎麼辦?
當你明白了結核病是怎麼一回事,知道了肺結核都有些什麼症狀,那麼如果你具有前述症狀而懷疑自己患肺結核時,特別是咳嗽咳痰,痰中帶血已經超過兩周以上,你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診,及早診斷,規則治療,早日痊癒。另外,排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉,也應該及時進行健康查體。
五、怎樣向醫生敘述病史?
在結核科門診就醫時,向醫生敘述病史通常有兩個方面的內容。1.懷疑有肺結核時:〈1〉發病時間、症狀及病情的演變經過。(2)本次就診前的診斷和治療情況。〈3〉是否合並其它疾病,特別是風濕病和糖尿病。(4)有無與排菌肺結核密切接觸史或其它情況,如職業、勞動條件及生活狀況等。2.已知肺結核患者:(1)主動向醫生敘述患病經過。〈2〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況。〈3〉詳述治療情況,包括葯物名稱,劑量、用法、療效及副作用等。因為這樣可幫助醫生了解既往病情,估計療效和預後,選擇合理葯物並制定有效化療方案。

六、為什麼要作痰液檢查?
當你懷疑有肺結核就診時,首先要進行胸部透視,醫生若發現你的肺內有異常陰影,就會給你作痰液檢查。查痰,就是用顯微鏡查找結核桿菌,痰內一旦發現結核菌,肺結核的診斷便可確定,查痰是診斷肺結核,發現傳染源最准確的方法。另外,病人在治療過在中醫生也會要求你定期查痰,用以考核和評價治療效果。痰菌陽性病人療程結束後,連續三次查痰陰性為肺結核治癒。

七、如何正確留取痰標本?
查痰如此重要,因此病人還應掌握正確的留痰方法,否則將會直接影響痰檢結果。正確的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口數次,以清除口腔內的食物殘渣及部分雜菌。留取的痰應是用力咳嗽後自氣管內咳出的痰,然後盛於痰盒內送檢.不要將唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影響查痰結果。初次就診需查痰者,醫生要求送三個痰標本:〈1〉即時痰:就診當時咳出的痰,〈2〉夜間痰:前一天晚間咳出的痰,〈3〉清晨痰:起床後深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。

八、結核菌素試驗陽性說明什麼?
結核菌素是一種由結核菌培養濾液製成、只含結核菌蛋白、不含結核菌體的生物製品。目前我國常用的結核菌素為結核菌的純蛋白衍生物,簡稱PPD。人體感染結核菌一段時間後,結核菌素即可顯示陽性反應。其結果判斷方法如下:注射PPD後24-72小時內,測皮膚硬結的直經。5mm以內為陰性(—),5~9mm為弱陽性(+),10~19mm為陽性(++),大於20Mmm或不足20mm但出現水皰、壞死為強陽性(+++)。您如果結核菌素陽性,只能說明您已經感染了結核菌,是否得了結核病,還需由醫生綜合您的臨床表現、痰液細菌學檢驗和x線檢查等進行分析,作出最後判斷。如果是陰性也不能否定結核菌感染,因為初期感染免疫反應尚未建立,人體免疫功能受抑制,如腫瘤、重症結核、嚴重營養不良以及應用免疫抑制劑等情況時均可表現為陰性。
九、常用抗結核葯物有幾種?
1.異煙肼(INH):對結核菌具有極強的殺滅作用,其價格低廉,是治療結核病必不可少的葯物。2.鏈黴素(SM):是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成葯物之一,對結核桿菌有明顯殺菌作用。該葯對顱神經有損害,可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾,口唇麻木等副作用,故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。3.利福平(RFP):對結核菌有很強的殺滅作用,是繼異煙腳之後最為有效的抗結核葯,也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成葯物。4.乙氨丁醇(EMB):對結核菌有抑製作用,特別是對已耐異煙肼、鏈黴素的結核菌仍有抑製作用,用葯期間應注意視力變化。5。吡嗪醯胺(PZA):對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。上述五種葯物是當前治療結核病最常用或最有效的葯物,醫生可根據病人的病情變化及用葯情況組成合理的化療方案進行治療。

十、治療肺結核的原則是什麼?
1. 早期:已經確診的排菌肺結核,應及早進行治療,這樣除有利於病變修復,更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2. 聯用:選擇兩種以上抗結核葯物組成化療方案,聯合治療可保證治療效果,並延緩和防止結核菌產生耐葯而導致化療失敗。3. 適量:葯物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐葯性,但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療。因此,必須遵照醫囑堅持服用規定劑量葯物才能完成預定療程,確保療效。4. 規律:在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用葯次數相同隔時間用葯,盡量避免漏服或中斷服葯。5.全程:按要求完成規定療程.若療程未滿停葯,會使治療失敗或造成復發。但超過療程無限期用葯,不但不能提高療效,且易產生毒副作用並增加不必要的經濟負擔。

十一、什麼是初治肺結核?
初治肺結核是指初次發現,並未接受任何抗結核葯物治療,或發現肺結核後雖經不規則、不合理抗結核治療,但療程不超過1個月的病人。初治排菌肺結核的病人在未治療時,對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性,是造成結核病流行的傳染源,但是只要病人積極配合防癆醫生、堅持有效、合理、全程化療,傳染性可在2-4周內很快消失,其治癒率可達95%以上.關鍵在於遵從醫囑、服從管理、完成療程,爭取一次徹底治癒。

十二、什麼是復治肺結核?
復治肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發。或查出肺結核後接受不規則、不合理化療已經超過1個月者.在臨床實踐中,復治肺結核的病情大多比較復雜,往往具有病情重,體質差的特點,多是因為不規則或不合理化療〈沒有按醫生的要求堅持治療或在非結核病專業機構,甚至是野醫治療,還有不正規的葯店購葯等〉引起的。此時結核菌已經形成耐葯性,因此治療起來較初治肺結核困難的多。復治肺結核治療的關鍵在於,樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫生,根據葯敏試驗選用抗結核葯物組成的化療方案,堅持完成治療。
十三、結核病開始治療後病人應注意什麼?
1.樹立正確的科學觀點和信心:由於受傳統觀念影響認為肺結核是不治之症,特別是在農村地區,患肺結核便背上沉重的思想負擔,甚至諱疾忌醫,拒絕檢查和治療,採取了不合作態度,這樣做的結果是貽誤治療時機,失去治癒的機會。2.遵從醫囑:嚴格按醫生的要求進行服葯。有人對肺結核掉以輕心,不遵從醫囑,不按時服葯,不堅持完成全療程治療,過早停葯,使病情時好時壞,不能徹底治療變為久治不愈的慢性傳染源。有人以為葯量越大,病就會好的快便自行加大劑量,結果產生毒性反應被迫停葯,也有人害怕葯物副作用而自行減少劑量,其結果是因葯量不足影響療效。熟悉用葯方法,如將抗結核葯物要求一次頓服,以提高血液內的殺菌濃度,再如利福平需在早飯前1小時空腹服,否則將會影響療效。另外,若服葯後產生不良反應,不要自行停葯,要及時向醫生反映。3.堅持服葯,定期復查:堅持服葯,完成療程是治癒肺結核的關鍵.同時,病人還應按要求定期復查,才能使醫生掌握葯物療效,病變修復等情況。4.病人家屬應積極配合治療:家屬與病人接觸最密切,也最了解病人,對病人的關心與理解都會產生積極的影響。對兒童、老年人或不識字者應幫助其服葯、識葯和保管葯品,起到義務監督員的作用。5.最好做到全程督導化療:即在治療過程中病人每次用葯均在醫務人員直接監督下進行,做到:送葯到手,看服到口、咽下再走」。

十四、為什麼要接種卡介苗?
卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌,是將牛型結核桿菌在人工培養基上經過13年230次連續移植傳代培養後,使其對人體失去致病力,但能使機體產生免疫力。人體接種卡介苗後,便是用人工方法使未感染結核菌的人體接受一次輕微的,沒有發病危險的原發感染,剌激機體產生特異性免疫力,這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結核菌時,不致發病。經過幾十年的研究和實踐觀察,卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器,特別是對兒童和青少年具有明顯的保護作用。

十五、結核病患者飲食上應注意什麼?
肺結核患者應給予高蛋白和高熱能的食物。結核病的任何症狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗,因此在食物蛋白質和熱能的供應上,都要高於正常人,蛋白質每日供給量是1.5~2.0g/kg,以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆製品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富,是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則,可按每公斤體重40~50千卡供給,碳水化合物類主食可按食量滿足供給,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油為主。 維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A,有增強身體抗病能力的作用;維生素B和C可提高體內各代謝過程,增進食慾,健全肺和血管等組織功能;如有反復咯血的病人,還應增加鐵質供應,多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧,可補充多種維生素和礦物質。
肺結核病人的食慾特別不好,為增加食慾,可在烹調上下功夫,做到品種多樣化,色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外,可另加兩次點心。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因結核病是一種慢性傳染病,在葯治和飲食調治並用的同時,還應注意充分休息及適當的戶外活動,注意環境及飲食用具的衛生。
十六、肺結核患者應怎樣進行家庭消毒和隔離?
• 結核病患者不要隨地吐痰,應把痰吐於紙中或痰盂里,然後焚燒或消毒後倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩,口罩要每天煮沸後清洗。
• 最好要有單獨的卧室,光線要充足,能風良好,房間要經常消毒 ,可將艾條點燃或將米醋按每立方米空間1-2調羹放在爐上熏蒸,關閉門窗1-2小時後開窗通風。病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒,如食具、衣物、等。煮沸時間為10~15分鍾。
• 病人用過的衣被要經常清洗並在太陽下曝曬,可達到殺死結核桿菌的目地。
• 微波消毒:微波可以穿透玻璃,塑料薄膜、紙張。但微波爐的消毒是隨著微波爐的功率大小而效果不同。一般家用微波爐功率在700瓦以上,時間4~7分鍾就可以達到消毒效果。注意:①微波不穿透金屬,所以消毒物品不要放在金屬器皿內。②微波在水分子中最容易被吸收,所以,在消毒時最好爐內放一杯水,這樣消毒效果更好。

C. 肺結核有哪些症狀

全身症狀:肺結核患者常有一些結核中毒症狀,其中發熱最常見,一般為午後37.4℃~38℃的低熱,可持續數周,熱型不規則,部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、乾酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見的中毒症狀,表現為熟睡時出汗,幾乎濕透衣服,覺醒後汗止,常發生於體虛病人。其他全身症狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經失調甚至閉經等。 咳嗽:常是肺結核患者的首診主訴,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度懷疑肺結核可能。肺結核患者以乾咳為主,如伴有支氣管結核,常有較劇烈的刺激性乾咳;如伴縱隔、肺門淋巴結結核壓迫氣管支氣管,可出現痙攣性咳嗽。 咳痰:肺結核病人咳痰較少,一般多為白色黏痰,合並感染、支氣管擴張常咳黃膿痰;乾酪樣液化壞死時也有黃色膿痰,甚至可見壞死物排出。 咯血:當結核壞死灶累及肺毛細血管壁時,可出現痰中帶血,如累及大血管,可出現量不等的咯血。若空洞內形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時可出現致死性的大咯血。肺組織癒合、纖維化時形成的結核性支氣管擴張可在肺結核痊癒後反復、慢性地咯血或痰血。 胸痛:胸痛並不是肺結核的特異性表現,靠近胸膜的病灶與胸膜粘連常可引起鈍痛或刺痛,與呼吸關系不明顯。肺結核並發結核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛,與呼吸相關。胸痛不一定就是結核活動或進展的標志。 呼吸困難:一般初發肺結核病人很少出現呼吸困難,只有伴有大量胸腔積液、氣胸時會有較明顯的呼吸困難。支氣管結核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結結核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結核,兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時常出現較嚴重的呼吸困難。 結核性變態反應:可引起全身性過敏反應,臨床表現類似於風濕熱,主要有皮膚的結節性紅斑、多發性關節痛、類白塞病和濾泡性結膜角膜炎等,以青年女性多見。非甾體類抗炎葯物無效,經抗結核治療後好轉。 總之,肺結核並無非常特異性的臨床表現,有些患者甚至沒有任何症狀,僅在體檢時發現。如伴有免疫抑制狀態,臨床表現很不典型,起病和臨床經過隱匿;或者急性起病,症狀危重,且被原發疾病所掩蓋,易誤診。

D. 肺結核有什麼症狀!

肺結核的臨床表現主要為咳嗽、咳痰、咯血或者痰中帶血、胸痛以及全身中毒 症狀,如發熱、盜汗、疲乏無力等。除此之外,肺結核還有一些鮮為人知的特殊表現,認識這些特殊表現有助於早發現、早診斷和早治療。 生活小竅門

1、傷寒 樣症狀:亦為急性粟粒型肺結核的一種特殊表現。出現發熱、昏睡、厭食、腹脹、肝及脾腫大、白細胞減少等傷寒樣症狀,這種症狀可持續數周之久。 生活小竅門

2、成人呼吸窘迫綜合征:可能是由於大量結核桿菌進入肺循環,引起肺毛細血管內皮細胞損傷和細胞過敏反應,使毛細血管通透性增加,液體從毛細血管內滲出,發生肺間質、肺泡水腫及透明膜形成,從而使肺氣體彌散障礙。患者除了肺結核症狀外,同時伴呼吸困難、呼吸增快、紫紺、血氧分壓下降、X線示雙肺透光度顯著降低,在短期內陰影迅速擴大「融合」為斑片狀。病情危重,需緊急搶救。

3、肺門及縱隔壓迫症狀:肺門及縱隔淋巴結結核引起淋巴結高度腫脹,可壓迫周圍組織及器官,發生相應的壓迫症狀。壓迫支氣管或病變波及支氣管時,可使支氣管受壓而喘鳴、阻塞,波及支氣管腔內的阻塞,引起局限性喘鳴、肺不張或局限性肺氣腫;壓迫喉返神經可引起聲帶麻痹,聲音嘶啞;壓迫食管可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈可出現頭頸及上胸部水腫和靜脈怒張等,其中以支氣管受壓最多見。

4、結核性風濕病:結核性變應性關節炎其症狀酷似風濕病,所以極易誤診。這類變應性關節炎反應部位主要在關節滑膜和皮膚 ,表現為低熱、多發性四肢大關節疼痛、炎症、紅腫,關節腔穿刺可抽出淡黃色滲出液,但細菌培養陰性,X線示骨質無破壞。患者可有結節性紅斑,皮下小結,但心臟損害少,無環形結斑,以及在肺部可見結核病灶,並有血沉增快,結核菌素試驗陽性。這些有助於鑒別和診斷。

E. 肺結核有什麼症狀

肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現有全身疲乏、失眠、盜汗、午後潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。
養生指南:
一.兒童應按時接種卡介苗。接種後可增加免疫能力,能避免被結核桿菌感染而患病。
二.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液乾燥後痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內,集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應養成分食制習慣,與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鍾即能殺滅結核桿菌。
居室應保持空氣流通、陽光充足,每日應打開門窗3次,每次20~30分鍾。一般在痰菌陰性時,可取消隔離。
四.對肺結核應有正確的認識,目前肺結核有特效葯物治療,療效十分滿意。肺結核不再是不治之症了。應有樂觀精神和積極態度,做到堅持按時按量服葯,完成規定的療程,否則容易復發。
五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉,能使機體的生理機能恢復正常,
逐漸恢復健康,增強抗病能力。平時注意防寒保暖,節制房事。
六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。
近年來研究證明,吸煙會使抗癆葯物的血濃度降低,對治療肺結核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結核病灶擴散,加重潮熱、咯血、盜汗等症狀。飲酒能增加抗癆葯物對肝臟的毒性作用,導致葯物性肝炎,又能使機體血管擴張,容易產生咯血症狀。

肺結核
概念:
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。
本病病理特點是結核結節和干酷壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
病因和發病機理:
一、結核菌
屬於分支桿菌,塗片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強,在陰濕處能生存5個有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鍾,或煮沸1分鍾,能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫,表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後,經處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細胞,使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時,便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞,最後形成結核結節。
病理:結核菌侵入人體後引起炎症反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程復雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
臨床表現:
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微,常無明顯症狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀:
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退,體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統:
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般並不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難。

實驗室和其他檢查:
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病灶的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性:表示結核感染,但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶。
陰性:提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4-8周變態反應才能充分建立;所以在變態反應前期,結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及麻疹、百日咳病人,結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷(白血病、結節病)病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷:
1、痰結核菌檢查
2、X線健康檢查
3、臨床症狀
治療:
抗結核化學葯物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。

(疾病診斷和分型分期標准)
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器;但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死,易於形成空洞。除少數可急起發病外,臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來,我國結核病總的疫情雖有下降,但由於人口眾多,各地區控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛生問題,是全國十大死亡病因之一,應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准 (全國結核病防治工作會議制訂,1978年6月·柳州)
肺結核類型
一、原發型肺結核(Ⅰ型):為原發結核感染引起的臨床病徵。包括原發綜合征及胸內淋巴結結核。並發淋巴結支氣管瘺時,如淋巴結腫大比較顯著,兩肺內只有較少的播散性病變時,仍歸本型。
二、血行播散型肺結核(Ⅱ型):包括急性血行播散型肺結核(急性粟粒型結核)及亞急性、慢性血行播散型肺結核。
三、浸潤型肺結核(Ⅲ型):是繼發型肺結核的主要類型。肺部有滲出、浸潤及/或不同程度的乾酪樣病變。可見空洞形成。乾酪性肺炎和結核球也屬於本型。
四、慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型):是繼發型肺結核的慢性類型。常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較顯著,伴有纖維組織明顯增生而造成患處肺部組織收縮和縱隔、肺內的牽拉移位,鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。
五、結核性胸膜炎(Ⅴ型):臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/huxi/fjh.htm

F. 肺結核有哪些症狀表現

肺結核是由結核分支桿菌引起的慢性肺部感染性疾病,痰中排菌者稱為傳染性肺結核病。排菌病人為本病的傳染源,主要由患者咳嗽排出結核菌經呼吸道傳播,在人體抵抗力低下時,容易感染本病。本病以青壯年居多,男性多於女性,近年來老年人發病有增加趨勢。

結核中毒症狀有:長期低熱,一日中從午後或傍晚開始,次日凌晨降至正常,有倦怠乏力、食慾減退、夜間盜汗、體重減輕等症狀。

呼吸系統症狀有:乾咳無痰或少量粘液痰,繼發感染時,可有膿性痰;為痰中帶血或單純咯血,呈鮮紅色;部位不定的胸痛。疼痛固定,如隨呼吸、咳嗽加重者,是胸膜受累的表現;為慢性進行性呼吸困難,甚至出現紫紺。並發氣胸及大量胸腔積液時,可出現急性呼吸困難。

G. 常見的結核病症狀有哪些

​肺結核常見症狀有以下幾個方面:
一、全身症狀:全身症狀有發熱,發熱見於病情的進展期,表現午後低熱,重症病人有不規則高熱甚稽留消耗熱,發熱常常代表結核病的活動性,盜汗、入睡或者醒時全身出汗內衣浸濕,還有其它的比如疲倦乏力,精神萎靡,體重減輕、食慾不振、心跳加快、月經失調。
二、局部症狀:局部的症狀有咳嗽、咳痰,隨著病情進展,咳嗽加重痰量也增多,咯血,咯血有痰中帶血,一般是圓形病灶毛細血管通透性增加,中量咯血是小血管損傷,大量咯血一般是空洞型動脈破裂,胸痛部位不定,往往為隱痛,若為針刺樣疼痛並隨呼吸運動而加劇時則表示該處的胸膜受累,肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部,呼吸困難,肺的代償功能極大,輕度或者中度病變不至於引起呼吸困難。

H. 肺結核有哪些症狀

肺結核的症狀包括呼吸道症狀和全身症狀。呼吸道症狀常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等表現,全身症狀有低熱、盜汗、納差、乏力等。具體如下:
1.乏力:常感全身無力,經休息後也不能緩解,常伴有食慾減退、失眠等症狀。
2.發熱:體溫常在37℃以上,午後低熱是結核病最顯著的特點,一般從中午開始發熱,次日早晨以前退熱。
3.盜汗:常發生於體質虛弱的患者,由自主神經系統紊亂所致,也是結核病的中毒症狀之一。表現為入睡後出汗,醒後自止。輕度者入睡後僅頭、頸、腋部出汗;重者胸背、手足心等處出汗;嚴重者全身出汗,甚至衣被均被濕透。
4.咳嗽咳痰:痰多呈白色黏痰,混合感染時出現濃痰。
5.咯血:一般為痰中帶血,可出現中等或大量咯血。大量咯血時可引起失血性休克或窒息。
6.胸痛:一般為持續性鈍痛,位置較固定。
7.呼吸困難:體力活動後可出現氣短、呼吸困難等症狀。
8.納差:常感腹部飽脹,不想吃飯,食量減少。
9.體重減輕:肺結核是消耗性疾病,再加上進食減少,患者常出現體重減輕的現象。
此外,一些女性患者還會出現原因不明的月經不調或閉經。

I. 肺結核的症狀是啥。

肺結核的症狀,主要包括兩部分表現,第一全身表現,主要包括午後低熱,乏力,疲倦盜汗,食慾不振,體重減輕等。病變進展時會出現高熱,咳嗽,胸痛,或全身衰竭,第二,呼吸系統表現包括輕微咳嗽,乾咳,或咳少量粘液痰,合並支氣管結核時,表現刺激性嗆咳,可有咯血,合並滲出性胸膜炎時,常有胸痛,大量胸腔積液患者可出現呼吸困難。成都新華

J. 肺結核病有哪些症狀

對於很多結核病人來說,一開始有病都以為是一些普通的傷風感冒,其實還是要去醫院檢查一下的。一般來說,結核病人的早期症狀並不明顯,主要表現為呼吸道疾病的症狀,如咳嗽、咳痰等,後逐步伴有胸痛、胸悶、咯血等症狀。
當體內結核菌數量較大時,才會出現全身症狀,如乏力、低熱、面部潮紅、厭食、消瘦等,部分女性還會出現月經不調,有的個別的特殊患者,還會出現關節疼痛等各種各樣不同的症狀。

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